近期，苏州九院感染性疾病科通过人工肝技术成功救治一例肝功能衰竭患者。患者90岁的高龄，注定这是一次不平凡的救治经历。主治医师金文娟医生用细腻的笔触生动的记下了这次成功的救治。

“我家老爷子啊，今年90岁了，平时就血压有点高，有些支气管炎，耳朵有点背，年龄大了，有些小毛小病不奇怪。”

“9月份的时候发现老爷子腿有点肿，我们找了些中药偏方，吃了一个月左右看他脸色有点黄，没太在意，这不，又吃了半个多月，就发现不对了，小便跟浓茶一样了。”

患者的儿子向我们絮叨着自己父亲的情况，我们一边耐心听着，一边为老人仔细检查。患者体温38.8℃，脉搏、呼吸都偏快，血压也明显偏高，心律不齐，有房颤，双肺呼吸音粗，闻及湿啰音，存在肺部感染。加上老人蜡黄蜡黄的病态肤色，一番评估下来，老人的情况很差。

待到正式的检查结果出来，老人的情况比我们想象中更糟糕，除了高血压、慢性阻塞性肺病、肺大泡、肺部感染以及房颤外，还有肾功能不全、低蛋白血症、中度贫血，更让人揪心的是，正常的黄疸指数要小于25umol/L，而这位90岁高龄的老人黄疸竟然高达364umol/L，属于肝衰竭状态！

有着如此多基础疾病的高龄老人，此次出现肝功能衰竭，且合并了肺部感染，真的是雪上加霜！科室内立即组织病例讨论，商讨制定治疗方案。高胜利主任当机立断：“联系血库申请同型血浆2500ml，立即安排人工肝。”

“人工肝？可是病人是高龄患者，风险很高，而且家属也不太积极，可能住几天保守治疗下就回去了。”科室大部分医师对这个治疗方案都比较谨慎。

“我来跟家属谈话，病人病情如果再拖延，连人工肝的机会都没有了，我们不能眼看着一条生命因为年龄大就轻易放弃！”或许是高主任的执着感动了老人的儿子，或许是家属也不愿轻易放弃，病人家属最终同意了人工肝治疗。

我们立即着手申请大量血浆、深静脉置管、人工肝各种备药以及管路预冲管等各项准备……

当天下午2点，一切准备就绪，暗红的血液从老人体内缓缓引出，经过吸附大量胆红素、炎症介质等处理后又稳稳流入老人体内！

 经过大家的不懈努力，老人渡过了感染、肝功能衰竭、低蛋白血症、贫血等各个难关，住院不到三周，平稳出院！

一次成功的救治，一个圆满的结局，为了生命，我们不能轻言放弃！

延伸科普：人工肝技术

人工肝技术，即人工肝血液净化技术，是指血浆置换和血液吸附技术，即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除炎症物质和毒物。它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆，每一次约换掉全身50%左右的血浆。术中置换新鲜冰冻血浆，可以补充凝血因子、白蛋白等重要成分，同时清除患者体内大量胆红素、内毒素、炎性因子及代谢产物，可迅速改善内环境，有助于肝细胞再生和肝细胞功能的恢复。

感染性疾病科 金文娟