我院举办首届临床实习医生病历书写竞赛

  病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写则是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。


  为进一步规范我院临床实习学生的病历书写,提高病史采集和病历书写能力,不断提高实习质量,我院科教处在分管领导指导下于5月中下旬组织举办了本院首届临床实习医生病历书写竞赛。
  来自徐州医科大学及南通大学医学院临床专业的实习学生共42人参加了比赛,参赛学生按要求书写指定病种的病历一份,由指导教师修改后参赛。


  经过实习学生近一周的病历准备,5月18日科教处统一组织内、外、妇、儿教研室秘书担任专家评审,负责评审工作。评审专家按照《病历书写基本规范》和《江苏省<电子病历基本规范(试行) >》,对参赛病历逐项进行考核打分,*终评选出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,优秀奖5名。
  此次病历书写竞赛活动做到了与日常医疗工作密切结合,充分调动了广大临床实习学生和带教导师的积极性,通过开展病历书写比赛,实现了实习带教同质化、规范化、科学化,进一步提升了我院实习生带教水平。
                                          科教处  倪芳英