苏州市吴江区第一人民医院 呼吸内科 吴巧珍
　　冬去春来，万物复苏，在这花开的季节里，咳嗽病人也多了。特别是那些有过敏体质的人，常常会在夜间或凌晨咳嗽不止，难以入睡。
　　这些慢性咳嗽病人中，近1/3可能是由咳嗽变异性哮喘（CVA）引起，CVA占成人慢性咳嗽的32.6%，占儿童慢性咳嗽的41.96%。        
　　什么是咳嗽变异性哮喘？
　　CVA是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其**获主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，是慢性咳嗽的*常见病因。CVA患者如果没有得到规范治疗，至少有30%患者会在数年内发展为典型哮喘。然而，超过80%CVA患者曾被误诊误治，通常被误诊为“支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎”，超过90%的CVA患者被反复使用抗生素或是进行镇咳治疗。
　　哮喘的病因是什么？
　　1 .遗传因素：哮喘可与遗传有关，上一代有明确哮喘病史或高敏体质的家庭，后代易得哮喘。2.环境因素：屋尘螨、接触变质发霉物质、花粉、草粉、动物毛皮、食品添加剂、化学用品、细菌及病毒感染、烟雾大、环境污染重、精神过度紧张、情绪激动、运动、气候突然变化、阿司匹林等药物，女性月经期及妊娠均可能引起哮喘发作。3.肥胖：体重超重、惯于久坐、活动少、长时间逗留室内，增加患病风险。
　　哮喘如何诊断？
　　反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，上述症状多在接触过敏物质、异味刺激、感冒及运动有关，休息可缓解或经药物治疗可缓解，需就诊行支气管舒张试验或支气管激发试验检查诊断。同时，需除外可引起上述症状的其他疾病。
哮喘如何治疗？
　　哮喘的治疗按照病情严重程度分升降阶梯治疗，常用的药物主要为吸入药物，分缓解药物和控制药物。缓解药物如：硫酸沙丁胺醇气雾剂；控制药物，如：沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）、布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）。患者务必掌握吸入方法，按规范使用，不能因为没有症状就不用药，在没有医生指导情况下不要随意调整吸入剂的用量及随意停药。
　　哮喘可以治愈吗？
　　哮喘是气道慢性炎症性疾病，和高血压、糖尿病等疾病一样属于慢性病，不能彻底治愈，但哮喘是可以控制的，得了哮喘并不可怕，但如果发作时治疗不及时可导致患者死亡。遵医嘱规范用药可有效控制哮喘发作，同时患者需树立战胜疾病的信心，情绪稳定，生活有规律，避免接触过敏原，远离宠物，定期通风，增强体质，避免感冒，适当进行呼吸功能锻炼。