苏州市吴江区第一人民医院胸外科副主任医师 张林
近年来,随着胸部CT检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节被发现,其发病特点包括:以东亚人群较为常见,非吸烟为主的人群,女性患者,低龄化。
目前国内及国际上,发布了一系列的针对肺部磨玻璃结节的指南,我们普通老百姓由于缺乏相关专业知识,且这些指南的专业性极强,故靠这些专业指南来普及磨玻璃结节的相关知识不太现实。实际生活中,大家喜欢上网百度相关知识,但搜索到的相关内容又不太“靠谱”,导致魏则西这样的悲剧,接二连三的发生。所以,我们用通俗的语言,普及一下肺部磨玻璃结节的相关知识,希望借此给大家带来帮助。
首先,给大家介绍下什么叫肺部磨玻璃结节:它的定义为非特异性影像学表现,
为肺内的局灶性密度增高,但其密度又不足以掩盖经过其内部的支气管血管束影。
按影像学表现它可分为纯GGO,混合GGO;按病灶数量分类:单发GGO,多发GGO,如果按病理分类包括:非肿瘤性病变:如局灶性炎症、局灶性水肿、出血;罕见肿瘤性病变,如黑色素瘤等;*后就是*常见的肺腺癌相关病变,如腺瘤样不典型增生,原位癌,微浸润癌,浸润性癌。
今天给大家重点介绍的是肺腺癌相关病变,首先要强调的是肺部磨玻璃结节的术后预后良好;其次,其体积倍增时间一般为数年以上,也就是说,它的发展极为缓慢。
大家*关心的就是,什么样的磨玻璃结节才需要手术呢?下面简单给大家解读一下。1:腺瘤样不典型增生一般仅需临床随访。2:原位癌需根据病灶的位置、大小,患者的心理状况及判断的准确性决定是否手术。3:一旦临床考虑诊断为MIA,即存在手术指征。完全切除后肿瘤学预后良好。4:浸润性腺癌是**需要手术的,其影像学表现为部分实性或实性结节,偶有纯GGO,病理亚型预后程度不同,临床预后*好为伏壁型。
*后要强调的是CT上肺部磨玻璃结节到底是什么样性质的病变,需要找经验丰富的影像及临床胸外科医生来提供专业性的意见。我院以施舜缤主任为中心的胸外科团队对肺部磨玻璃结节具有丰富的诊疗经验,且与上海肺科医院展开了全方面、深层次的合作,肺科医院陈昶院长长期在我院坐诊,提供相关技术支持。如果市民们有相关疑问,可来我科门诊就诊咨询。