苏州市吴江区第一人民医院中医康复科 杜欢 张静
　　膏方是我国中医药宝库中一颗璀璨的明珠。它源于汉唐，盛于明清，过去为达官贵人养容驻颜、祛病延年的奢侈品，更是冬令进补的上乘佳品。如今，人们越来越倡导健康生活，进行中医冬令养生调补，已逐渐成为现代生活的时尚。
　　膏方的特点
　　中医膏方是指一类经特殊加工制成的膏状方剂，又称“膏滋”，是医生根据病人的体质、疾病性质，给予处方，单人单方，将方中的中药多次煎煮，去渣取汁、加热浓缩，再根据病人疾病情况加入某些辅料收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的膏剂。中医膏方浓度高、体积小、药性稳定，服用时无需煎煮，口味好，储存、携带、服用方便。
　　膏方具有补虚和治病两大特点。一些春季易发之病，如果能在冬季将身体调养好，就不易发作，正所谓“正气存内，邪不可干”。我国民间素有冬令进补的习惯，有道是“三九补一冬，来年少病痛”“冬令进补，来春打虎”。从现代医学角度来看，冬天气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机能的旺盛有助于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢，此时适当补养，可调节和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，起到防病治病的作用。
　　膏方的适用对象
　　1.慢性病患者。原本患有慢性疾病，在冬令季节结合病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科等适宜服用膏方的病人都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。
　　2.老年人。人体的各种机能都随着年龄的增长而趋向衰退，而冬令进补则能增强体质，延缓衰老。
　　3.女性。对女性来说，肝血亏耗、脾胃虚弱、元气不足，就容易造成女性的衰老，若进行适当的膏方调补，如补益肝肾，调和气血，抗衰老能力就会随之增强。
　　4.儿童。根据生长需要，儿童可以适当进补，尤其是反复呼吸道感染、久咳不愈、贫血等身体虚弱的儿童宜于调补。
　　膏方的服用方法
　　临床上膏方的具体服法，一是根据病人的病情决定，二是考虑个人的体质，应时的季节、气候、地理条件等因素，做到因人、因时、因地制宜。一般来说，服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬令是服用膏方的*佳季节。
　　在使用膏方时，为了注意安全，取得良好药效，必须重视禁忌问题。
　　1．服用膏方时的忌口。
　　阴虚体质在饮食上有这样几点忌口：忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等，在烹调作料中不放或少放姜、蒜、葱等调味品；忌食海鲜一类发物，如黄鱼、带鱼等；忌食不易消化的药食。
　　阳虚体质在饮食上注意以下忌口：切忌滥用温补肾阳的食品；忌用寒性食品，如柿子、黄瓜等；阳虚体质的人气血运行不畅，切忌过多服用厚味腻滞之品如肉类制品，吃油腻食物时应尽可能除去油脂部分。
　　2．合理服药。
　　“一药一性，百病百方”。各种膏方，它们的功用各有不同，但无论哪种膏方，只可治疗一定的病症，而不能通治百病。补膏不能乱用，用错了，有害无益。
　　膏方的存放方法
　　由于膏方用药时间较长，尽管时值冬季为多，但是遇到暖冬时就要小心发生霉变了，一般情况下都放在阴凉处，若放在冰箱冷藏更佳。
　　每天服用膏方时，应该使用干燥的汤勺，以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。
　　“开路药”的作用
　　服用膏方要取得好的效果，能充分消化吸收是关键。有些人脾胃运化功能较差，此时服用膏方，不但影响到对膏方的消化吸收，反而加重脾胃负担，出现各种不适症状。因此，在此类人群正式服用膏方前，医生一般会因人而异开出一些能运脾健胃、理气化湿的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利的条件。这些中药先膏方而行，因此被形象地称为“开路药”。
　　“开路药”的另一作用是通过试探性的调补，通过观察服药后的反应，能为医生开好*后调补对路的膏方做好准备。
对于脾胃功能正常的人，不强调必须服用“开路药”，可以直接服用膏方，做到及时进补。
　　“开路药”一般以医生根据症状开出的汤剂*有针对性，通常提前2~3周服用。
　　吴江区第一人民医院中医康复科膏方门诊将于2018年10月22日开始，特聘上海、苏州膏方专家来院助阵，欢迎前来咨询和应诊。