苏州市吴江区第一人民医院普外科副主任医师   吕志强
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　“小肠气”是怎么回事
　　“小肠气”的学名叫“疝”。疝绝大多数发生在腹壁，是因为出现腹壁薄弱或缺损后，肚子里的小肠等脏器经过薄弱或缺损的区域向外突出所造成。疝的种类很多，位于下腹部和大腿根部之间的称为“腹股沟疝”，位于肚脐的称为“脐疝”，也有发生于腹部手术后切口愈合不良的“切口疝”。疝是一种常见病，无论男女老少，无论身体虚弱或健康者均有发生的可能。
　　腹股沟疝*常见
　　腹股沟疝占所有类型疝的90％以上，也是外科的四大常见疾病之一，其中又以老年男性的发病率*高。
　　腹股沟疝的发生首先有先天的因素：人是直立动物，腹股沟区域是腹腔的*低位，此处腹壁所承受的压力*大；同时腹股沟区缺乏肌肉覆盖，且又有精索或子宫圆韧带通过，所以容易形成疝。后天的诱因包括：慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大排尿困难或肝硬化腹水等，腹腔压力增高时更易发生。腹股沟疝的主要表现是站立时腹股沟区有肿块突出，用力时肿块突出更加明显，早期平卧后多可自行消失，常伴有局部的不适或疼痛；以后肿块逐渐增大，部分病人甚至可进入阴囊，严重影响生活。
　　“小肠气”好比 “定时炸弹”
　　由于“小肠气”并不少见，因此许多人认为它只是个小毛病，有的觉得治不治问题不大，有的觉得早治晚治都一样。
　　实际上，疝一旦发现就一定要及时治疗，延误治疗只会有两种结果。一是肿块越来越大影响生活，我们曾碰到过不少畏惧手术的病人，直到疝块长到如皮球大小才来手术，手术难度大大地增加，就好比俗话所说的“小洞不补大洞吃苦”。二是疝有发生急性并发症的可能，由于某次咳嗽、大便等用力因素使较多的肠管突出后不能回入腹腔，导致急性肠梗阻，引起剧烈疼痛，如此时再不及时就医*终可引起肠坏死、穿孔甚至腹膜炎死亡等不良后果。因此，我们常说得了“小肠气”就好比是身上带了个“定时炸弹”，千万不可忽视！
　　治疗“小肠气”莫跟广告走
　　我们经常在电视及报刊杂志上可以看到一些“不开刀治疝气”的广告，对病人有相当大的吸引力。这是不科学的，千万不要被“忽悠”。在现有科学的认知范围内，规范的疝修补术相当安全可靠，拒绝或拖延手术而随意相信“不开刀治好疝气”的广告宣传其实是得不偿失的。
　　手术治疗是**方法
　　成年人得了疝无自行愈合可能，手术是治愈疝的**方法。疝的手术方式多种多样，但基本原理相同。做个形象的比喻，疝好比是衣服上的洞，因此疝的手术实际上就是一个“补洞”的过程。并非只有男性才会得“小肠气”，女性也一样会的“小肠气”，只是发病率没有男性高。女性*多见的疝主要是股疝，股疝嵌顿后不易回纳，容易导致小肠嵌顿坏死，因此更需要早期手术，排除隐患。目前，腹腔镜下疝修补手术技术成熟，具有手术疤痕小、复发率低、并发症少、术后恢复快的特点，已被广大患者所接受。
　　*后，需要强调的是，得了“小肠气”，千万不要“讳疾忌医”，早日到正规医院检查，早日手术。