苏州市吴江区第一人民医院消化内科副主任医师   金颖
　　幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜的慢性炎症，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。由澳大利亚的二位科学家，巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）和罗宾·沃伦（J.RobinWarren）发现， 而二位科学家也因此获得了2005年的诺贝尔奖。
因为HP感染会导致胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌，所以一旦人们发现了幽门螺杆菌感染便开始紧张、焦虑，甚至忧心忡忡，失眠烦躁，幽门螺杆菌真有这么可怕吗？！让我们一起来直面幽门螺杆“君”。
　　首先让我们一起来看看有哪些常见方法可以检测幽门螺杆菌。
　　一、 呼气试验
　　二、 快速尿素酶试验
　　三、 粪便抗体
　　四、 血清HP抗体
　　其中呼气试验和快速尿素酶试验是临床上*常用的HP检测方法。
　　HP感染是通过粪-口、口-口传播的，由于我们的饮食习惯，容易存在HP交叉感染。我国是HP感染大国，感染率约50%。
　　那是不是感染了HP就一定要杀菌呢？！我们一起来看看抗HP指征。
　　其实HP感染强烈推荐抗HP的有两种疾病，一个是消化性溃疡，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡；另一个就比较少了，叫MALT淋巴瘤。
　　但是鉴于HP感染可能导致胃癌，按照目前国内及国外的指南，目前均推荐有所有HP阳性者均有治疗指征。

　　当今社会，谈癌色变，HP感染有导致胃癌的风险，大家肯定很关心HP感染的导致胃癌的几率有多高呢？！据相关数据提示， HP感染要得胃癌的几率不到1%，比“百里挑一”还不容易。所以即便有了HP感染，大家也不用焦虑，并且我们还有相应的抗HP方案。
　　目前临床上推荐的是含铋剂的四联抗HP方案（铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素），标准疗程为10-14天。在这个过程中，大家需要谨记戒酒，以免酒精和抗生素产生不良反应，大便颜色发黑无需过度紧张，必要时可查大便隐血，但很可能是口服铋剂后影像大便的颜色。
　　当然，因为抗HP的药物的肝脏、肾脏有影像，所以有肝肾基础疾病的患者需慎重抗HP治疗，以免加重肝肾功能的损害，权衡利弊，毕竟，HP感染只是有胃癌的风险，并非HP感染者必然后导致胃癌。并且幽门螺杆“君”也并不是一无是处，比如就有相关研究表明，他的存在会降低胃食管返流的发生率。
　　我们服完标准疗程的药物，是否能和HP说bye bye了呢？下面我们又该怎么做呢？！
　　我们应该复查HP，但需要在停用铋剂及抗生素四周，停用质子泵抑制剂二周后复查，否认会存在假阴性的结果。
　　如果抗HP初抗仍为阳性，也不用担心，我们有不同抗生素组合的7中方案，总有一种会适合你！
　　让我们一起直面幽门螺杆“君”，不要紧张，不用焦虑，更不用失眠！