肝、肾囊肿的介入治疗

肝、肾囊肿是临床上常见的良性疾病,有些人在体检时发现有肝、肾囊肿后可能会比较紧张,尤其是觉得肝脏上“长”了东西了,担心变大、破裂或者恶变。其实,肝、肾囊肿绝大多数是先天性的,通常没有症状,虽然会慢慢长大,但非常缓慢,并且基本上不会恶变,所以通常只需要每年复查一次。

肝肾囊肿通俗点说就是肝脏、肾脏中的“水泡”。囊肿是由完整的纤维组织围成的封闭的空腔性结构,形似囊袋,腔内充满液体。囊液的最大特点是含有较丰富的白蛋白。绝大多数情况下,囊液为无色透明状,肝囊肿尤其如此。有时可呈淡黄色,在肾囊肿相对多见一些。少数情况下,囊液可呈咖啡色,系来自囊壁毛细血管的出血,经过较长时间后形成,又称为陈旧性出血。有时,肝囊肿液体还会呈淡墨绿色,可能源自胆管内胆汁的渗透。

一般情况下,肝肾囊肿直径小于5厘米且无明显不适,不需特殊治疗,但应按医嘱定期复查B超或CT以监控囊肿的发展情况。当囊肿直径超过5厘米,并有明显不适或者已经影响生活质量时,就要借助医疗手段进行处理。

目前在临床广泛应用的囊肿治疗方案是:超声引导下介入治疗,即在B超引导下选取最短、最安全的路径,用一根细针经过皮肤准确的刺入囊肿,将囊肿液体抽尽,根据囊内液体的性质再注入无水酒精,使囊肿壁血管和淋巴管腔闭合,囊壁上皮细胞与硬化剂结合后,可使细胞蛋白质凝固变性,细胞破坏,产生无菌性炎症,最后囊腔凝固、硬化、粘连闭合,最后吸收消失。如果囊肿巨大还需留置导管,分次硬化,达到更好的疗效。

使用无水乙醇硬化治疗肝、肾囊肿,最常遇见的不良反应是刺激性疼痛,其程度因人而异。目前,苏州九院介入科已广泛使用新型硬化剂治疗肝、肾囊肿,大大地提高了患者的舒适度和接受度。

截止目前,苏州九院介入科已成功开展各类囊肿的介入手术几千余例,效果显著、复发率低,受到患者的一致好评。

介入科    徐斌