俗话说“十人九胃”。很多人在不同的年龄阶段都有过上腹部不适或反酸嗳气等症状的经历，在接受胃镜检查时，很多人的报告都是“慢性胃炎”。那么什么是慢性胃炎呢，关于慢性胃炎我们又需要注意什么呢？

慢性胃炎的种类及与胃癌的关系

通常将慢性胃炎分为萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎，其区别在于是否存在胃粘膜固有腺体的萎缩。

慢性胃炎和胃癌之间的关系：大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。

萎缩性胃炎会变成胃癌吗？

萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌（大约为1%）。只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险才大大增加。

肠化与不典型增生是什么意思？

萎缩并不是胃整个变小了，而是胃的粘膜层变薄了。肠化全称是肠上皮化生，就是胃粘膜细胞在长期的炎症刺激下发生某种形态上的变化，变得更接近于肠粘膜的细胞。不典型增生，又称为异型增生或上皮内瘤变。通俗地说，就是在显微镜下观察，胃粘膜细胞已经失去正常细胞形态，而接近于癌细胞的形态了。通常用轻度、中度、重度，以及低级别、高级别分别表示其接近癌细胞的程度。

加重慢性胃炎的因素

反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等均为加重胃黏膜萎缩和肠化的潜在因素。水土中含过多硝酸盐和亚硝酸盐、微量元素比例失调、吸烟、长期饮酒，缺乏新鲜蔬菜与水果，有胃癌家族史，均可增加慢性萎缩性胃炎患病风险甚至增加癌变可能。

胃炎症状越重癌症可能性越大？

症状的有无与轻重往往与胃炎的内镜下表现及显微镜下严重程度不符合。症状很重者可能胃炎程度很轻，而无症状者亦有可能进展至胃癌。

防止萎缩性胃炎发展为胃癌的药物

目前还没有特效药可以肯定地逆转萎缩性胃炎或防止其发展为胃癌。有些研究认为，清除幽门螺杆，增加维生素C、微量元素硒可降低胃癌发生率，对于体内缺乏叶酸者，补充叶酸可能改善萎缩性胃炎，减少胃癌发生。

肿瘤血液内科  周丽