随着人们健康意识的增强，乳腺和甲状腺疾病也越来越受到关注，超声检查以其价廉高效、无创安全的优点，受到临床医生和患者的青睐。但是当拿到一份乳腺或甲状腺超声报告后人们往往会产生这样的疑问：报告上的BI-RADS和TI-RDAS是什么意思？我这个数据算严重吗？今天我们就来为您解密超声报告上的“谜团”。

关于BI-RADS，你需要知道的：
BI-RADS的中文全称是乳腺影像报告和数据系统，顾名思义是用在乳腺疾病诊断中的。它就是把乳腺疾病按一定的标准分成各个等级，让医生和病人一目了然。简单来说，它就像一份成绩单，一看分数就知道自己考得好不好。

那要怎么看“分数”呢？

BI-RADS分级是从0级到6级来划分的，1到6级越往后恶性风险就越高。那0级呢？难道是意味着这是完全正常的？不是的，0级是个比较特殊的存在，它不是没风险，而是未知的风险，这种情况往往出现在临床医生手诊或其它影像检查有异常，而是此次超声检查却无法证实，无法评估等级，才会打0级。0级意味着可能需要做更多的检查，进行诊断和鉴别诊断。

知道自己的“成绩”后要怎么应对呢？

1级：未见异常，常规每年体检一次就可以了。

2级：良性病变，建议定期随访，半年到一年复查一次。

3级：良性可能大，建议短期随访3个月到6个月复查一次。

4级：可疑恶性，从这级开始就需要临床医生干预了，该活检就活检，该手术就手术，积极配合治疗，尽量把风险降到最低。

5级：高度可疑恶性，几乎是认定乳腺癌了，需临床处理。

6级：已经病理证实的恶性病变，主要用于患者接受放化疗后或术前的评估。

0级：超声无法评估，需要更多检查来帮助诊断。

  关于TI-RDAS，你需要知道的：

说完BI-RADS，我们再说说TI-RDAS——甲状腺影像报告和数据系统，如果说BI-RADS是乳腺检查的成绩单话，那TI-RDAS就是甲状腺检查的成绩单。但是TI-RDAS起步较晚，近几年才被运用超声检查报告中，目前标准还不太统一，评分还没有共识。

苏州九院目前使用的是ACR（北美放射协会）2017年推出具有知识产权保护的TI-RADS分类。该TI-RADS分类主要分为1到5类。

TI-RDAS的分类和应对：

1类：良性，不需要细针穿刺活检。

2类：可能良性，也不需要活检。

3类：低度可疑恶性，甲状腺结节大于2.5cm的建议活检，大于1.5cm的随访。

4类：中度可疑恶性，结节1.5cm以上的建议活检，1.0cm以上的建议随访。

5类：高度可疑恶性，1.0cm以上的结节建议活检，0.5cm以上的建议随访。

总的来说，超声报告上的BI-RADS和TI-RDAS就是对乳腺和甲状腺上病变的一个评分，用一个直观分数来表达超声检查的结果，把复杂的问题简单化。让患者不用再去关注超声报告上复杂的医学专用术语，方便患者理解；让超声科医生和临床医生之间沟通更方便，让医生和患者之间交流更顺畅，减少超声报告解读出现的混淆，让大家都能从中受益。

功能科 徐卫华