提到老年衰弱，很多人会认为，这是年龄增长带来的正常的生理现象。事实上，衰弱并非只是一种生理现象，而是一种病症——老年衰弱综合征。

老年衰弱是一组由于机体退变和多种慢性疾病并存等多重因素引起的老年综合征，表现为老年人生理储备功能下降、机体易损性增加。通俗一点讲，衰弱的人好比“纸糊的船”，外面看起来似乎没有什么问题，但经受各种应激（如肺部感染、手术、跌倒、急性病等）的能力很差，一旦某个脏器出现问题，就像第一张多米诺骨牌被推倒一样，会出现一系列的健康连锁反应。比如说，原来身体看不出什么大毛病的老年人，因为跌倒而骨折，骨折后接受手术，然后卧床，之后出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。很多老年人虽然骨折愈合，但躯体功能经此打击，再也恢复不到跌倒前的体能状态，甚至会危及生命。

老年衰弱和衰老是一回事吗？

答案是否定的。衰老是生物有机体随着时间推移自发产生的一种必然过程，是一种复杂的自然现象，表现为结构的退行性改变和功能衰退，适应性和抵抗力降低。这是人体发生、发展的一种自然规律。而老年衰弱往往是多种慢性疾病、某次急性事件或严重疾病的后果，遗传因素、增龄、经济条件差、不良生活方式、未婚及独居、跌倒、营养不良、肌少症、多病共存、多重用药、睡眠障碍、焦虑和抑郁等，均是衰弱的危险因素，可促进衰弱发展。也有部分老年人虽没有特异性疾病，但感到疲劳、虚弱和消瘦等，也归于衰弱范畴。

如何判定老年衰弱？

首先要至医院老年科做一些常规检查，排除一些器质性疾病，如肿瘤等，其次要进一步筛查是否存在抑郁等情绪障碍。而一旦诊断了老年衰弱，就要进行积极的干预。通过识别导致衰弱的可逆性因素（如抑郁等），进行老年综合评估、多学科团队的综合干预，衰弱可以得到不同程度的纠正。

那么具体方法有哪些呢？

老年病专家根据衰弱的病因和病理、生理变化，结合现有证据，提出以下方法：

1.个体化的运动锻炼：注意安全是基石，科学和有效是核心。

2.积极的营养干预：补充足够的能量或蛋白质，同时注意补充维生素D3（常配合钙剂服用）。

3.共病和多重用药管理：例如抑郁、心力衰竭、肾衰竭、认知功能受损、糖尿病等多重共病的积极综合防治。

4.多学科团队合作的医疗护理模式：需要医生、护士、康复师、护理人员等多学科的综合干预。

5.减少医疗伤害，避免过度医疗行为。

6.必要的药物治疗：涉及抗炎药物、激素类药物、性激素受体调节剂等。

老年人躯体功能由盛转衰，是正常的生理过程，不必过分忧虑。衰弱，是潜伏在老年人身边的“隐形杀手”。治疗衰弱综合征没有特效药，积极的生活方式，科学的饮食，适量、规律的运动，良好的心态，积极的专科干预，可有效控制病症的进展，达到“活得长、过得好、病得晚”的目标。 

老年医学科   杨绪枫