在我国，高血压的患病率达23.2%，而且其中有相当多的患者血压没有得到有效控制。那么如何提高高血压患者的规范化管理率和高血压控制率？正确的血压监测是血压优化管理的重要一步。从国际国内的高血压指南中可以看出，血压的测量有助于个人知晓血压情况以及血压控制情况，其中家庭血压监测更是可以发挥出重要的作用。

为什么要重视家庭血压监测？

有数据表明，进行家庭血压监测的患者及家庭对高血压的知晓率、达标率可以有10%以上的提高。与传统的诊室血压测量比较，家庭血压监测可以提高高血压诊断的准确性，方便鉴别出“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”。随着自动血压计在家庭中的普及，家庭血压监测正成为高血压管理中不可或缺的部分。

如何规范进行家庭血压监测？

在《2019中国家庭血压监测指南》中，建议高血压患者使用上臂式示波法全自动电子血压计进行可靠的血压测量，并根据上臂周径选择大小合适的袖带。而传统的水银柱血压计存在汞蒸发污染环境.测量数据重复性差等问题已逐步被淘汰。

正确的测量姿势

正确的测量姿势和测量频率也是准确测量血压的关键。正确的测量姿势包括以下几个方面：

1.在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟再开始测量血压。

2.两腿放松落地。

3.测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，袖带捆绑上臂的中段与心脏同一水平。

4.间隔一分钟重复测量，测2-3次，记录血压和心率。

5.每日早上、晚上测量血压。

6.早上血压测量非常重要，也叫做“清晨血压”，应在起床后1小时内进行，服用降压药物前、早餐前、剧烈运动前。晚间的血压测量可以在晚餐后、睡觉前进行。记得在测量血压前要把膀胱排空。

7.对于初诊的患者，血压不稳定的患者，应每天监测血压，如果血压稳定了，也应该至少每周测量一天。

另外还有两点值得注意：

1.家庭血压监测的正常数值是不超过135/85mmHg，诊室血压的正常数据是不超过140/90mmHg。

2.关注清晨血压。清晨血压是否达标是心脑血管事件发生率的预测窗口，清晨血压控制好了，出现心脑血管并发症的几率明显减少；同时也是鉴定高血压药物治疗方案是否合适的重要参考。

规范血压管理

从重视家庭血压监测开始

家庭血压监测

从今天开始！

心血管内科 吴雁鸣