劳累了一天或经常刷手机之后

人们常感手腕部疼痛或手指活动不灵活

你有过这种痛苦和烦恼么？

小心，你可能得了腱鞘炎！

今天我们就来聊一聊腱鞘炎的那些事

什么是腱鞘炎？
要想知道什么是腱鞘炎，就得先了解一下什么是腱鞘。

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用；内层紧贴肌腱，分泌滑液润滑肌腱。

由于不恰当的长期、过度、重复的活动，比如：抱孩子、做家务劳动、玩手机、织毛衣，弹琴等，会导致腱鞘慢性劳损，出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症，最终造成腱鞘狭窄。这就是我们所说的腱鞘炎，也称为“狭窄性腱鞘炎”。

腱鞘炎的起因？

1.积累性劳损

手指过度劳作，频繁的伸屈，使肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦、挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与骨之间的挤压，致使腱鞘发生局部充血、水肿。

2.受伤

肌腱、腱鞘部位受到暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

3.其它疾病

先天性肌腱异常、骨关节炎、免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

腱鞘炎的临床症状？

1.疼痛

多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2.局部肿胀

发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

3.功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力，发生于足踝部的腱鞘炎在运动时会感到疼痛而影响动作。

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上多以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以及屈指肌腱腱鞘炎多见。

腱鞘炎的易发人群？

腱鞘炎的发病与工作性质、生活习惯等有着密切关系，主要有以下几类易发人群：

1.长期重复劳损关节的职业人群

打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易患腱鞘炎。本症因多见于电脑操作人群，故又有“鼠标手”或“键盘手”之称。

2.中老年妇女

此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。

3.常穿高跟鞋的女性

穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而出现屈趾腱鞘炎，局部肿胀成包块，疼痛剧烈等症状。

4.外伤、骨关节炎、免疫疾病，甚至是感染

5.女性及糖尿病患者会较易患上此病

腱鞘炎的治疗方法？

腱鞘炎的治疗传统上包括保守治疗和手术治疗，当保守治疗失败时建议手术治疗。保守治疗一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等，这些方法都有一定的疗效。

早期症状较轻的患者，可采用局部制动。鞘内注射激素后，症状可缓解。但此方法治标不治本。经此方法治疗症状不缓解或者反复发作者应手术治疗。

病变重或反复发作者可采用手术治疗。手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。手术切除相对来说有微小创伤，但术后效果显著，可彻底根治。

腱鞘炎的预防措施？

1.在洗衣、做饭、织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。

2.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。

3.冬天洗衣服时，最好用温水，外出劳作时注意保暖，防止手部受寒。

4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

5.适当运动，手腕关节做360°的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；将手指或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

6.感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。

7.改掉不良习惯，如捻响手指等。

手足外科 范军界、庄美华