很多女性朋友

不明白乳腺结节和乳腺增生有什么区别，

常误认为是一回事。

那究竟有什么区别呢？

下面，

就一起来了解一下吧

乳腺增生和结节的区别

乳腺增生常见于育龄期妇女，它是由于体内的雌孕激素周期性变化导致的乳腺正常结构紊乱，是一种生理现象，如果没有伴有非典型增生，一般不需要治疗。而乳腺结节只是一种临床表现，并不是疾病的名称，它是乳腺中一部分乳腺组织的形态学改变，包括乳腺良性肿瘤及乳腺恶性肿瘤。乳房良性肿瘤主要包括乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤等，多由于体内激素紊乱造成的，如果肿块不是特别大，一般定期检查即可，不用非常紧张。乳腺恶性肿瘤主要包括乳腺癌、乳腺肉瘤、乳腺淋巴瘤等，一定要早发现、早治疗！

为什么有些结节只要定期复查，而有些结节却要手术？

乳腺疾病一般常用且方便的检查方法是超声及钼靶。用超声或乳腺钼靶查出乳腺结节后，医生会根据结节的影像学表现，用“乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）”进行分级。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，用来评估乳腺病变良恶性程度。一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。在看到检查报告上有结节两个字时，先不要慌，要根据医生的建议做进一步检查和治疗。

乳腺有问题的话要做哪些检查？

乳腺专科体检：主要指的是医生通过视诊和触诊来检查乳房的情况，比如观察乳房大小、位置是否对称，皮肤是否有皱褶和橘皮样改变，乳头是否有回缩、凹陷、溢液等等，以及检查乳房是否有肿块（包括肿块的位置、大小、质地等）。

乳腺超声检查：适用于任何年龄，有助于判断肿块或结节病灶的性质（如囊性、实性、增生性），并能大致判断肿瘤的良恶性。

乳腺钼靶（即乳腺X线检查）：有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌，是一般风险女性乳腺癌筛查的推荐检查项目。

乳腺磁共振（MRI）检查：能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，其灵敏度高于超声与钼靶，多用于评估病灶性质、确定病变范围，但是，因为乳腺MRI预约检查时间较长，且检查用时较长，一般不作为常规检查项目。

一般从什么时候开始做乳腺癌筛查？

根据年龄、人群的不同，女性在选择乳腺筛查的时候也要不同的对待。首先是乳腺癌高风险人群。

乳腺癌高风险人群包括：

（1）有明显的乳腺癌遗传倾向者；

（2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；

（3）既往30岁前接受过胸部放疗的患者。

针对高风险人群，推荐40岁之前就开展乳腺癌筛查，每年一次乳腺钼靶检查，每6～12个月一次乳腺超声检查，每6～12个月一次乳腺体检，必要时每年一次乳腺增强MRI。

而对于一般风险人群，我们建议：20～39岁女性，不推荐进行乳腺筛查，在常规体检中，如发现可疑病变，可根据医生建议进行检查。40～70岁女性，适合机会性筛查和人群普查；或每1～2年进行一次乳腺钼靶检查；如出现对致密型乳腺（乳腺钼靶检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超进行联合检查。70岁以上女性，适合机会性筛查，应每1～2年做一次乳腺X线检查。

温馨提醒，乳腺检查的**时间为月经结束后的1周左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态。因此，对于绝经前的女性患者，建议避开经期；而对于绝经后的女性患者，选择自己方便的时间进行相关检查即可。

得了乳腺结节/增生，可以通过按摩治疗吗？

不推荐患者进行乳腺按摩。乳房其实是很娇弱的，按摩不当，可能会按出问题。所以，不建议在查出乳腺结节/增生后，自行去按摩，还是要根据医生的建议，定期检查。

靠自己检查，可以诊断乳腺疾病吗？

相信不少女性朋友都在网上看到过各种各样的乳房自检方式，当摸出异常后，就害怕自己是不是患上了乳腺癌。其实，自检的目的是为了让大家提高防癌的意识，而不是让你自己给自己诊断。建议大家可以每月进行一次乳腺自我检查。当发现乳房肿块，乳头有异常分泌物，乳房大小、质地出现异常改变，乳房的皮肤出现橘皮样改变等症状，应到医院做进一步检查。

出现乳房疼痛，是不是有乳腺疾病？

乳房疼痛的原因有很多，绝大多数都是生理性乳腺疼痛，也就是我们常说的乳腺增生，不必过度紧张。当然，还有一些病理性疼痛也需要引起重视，比如乳腺炎等。

乳腺增生乳房疼痛：多见年轻女性和更年期女性，由于身体内分泌功能紊乱造成，乳房疼痛轻者，可调节心理，缓冲压力；疼痛重者建议就医，定期复查。乳腺炎乳房疼痛：这种疼痛非常明显，难以忍受，并伴有红、肿、热，多数发生在初产妇产后1～2月内。

平时如何预防乳腺疾病？

日常生活中要做到这三点：

（1）改变不良生活习惯，规律作息，少吃高油高脂、辛辣刺激的食物；

（2）无论是学习、工作还是生活中都要学会随时给自己减压，因为生气、忧虑等情绪都会加重乳房的不适；

（3）定期做乳腺检查。

如果发现乳房肿块、不定期剧烈疼痛，或者乳头出现溢液，乳房皮肤出现橘皮样等情况，需要及时到正规医院乳腺外科就诊，医生会给出最恰当的建议。

甲乳外科 傅卫