哮喘，是支气管哮喘的简称，说到哮喘，让我们先来认识一下这位美女歌手，相信很多人都认识。她就是邓丽君，上世纪末我国台湾著名的歌手，她演唱的很多歌曲至今都在传唱。但就是这样一位知名人士，却因哮喘急性发作，死于泰国，年仅42岁。除此之外，还有很多人因哮喘抢救不及时导致死亡，**报道的就有一位上海护士，因抢救不及时，年纪轻轻就丧命，让人感慨痛惜不已。

以上这些病例告诉我们一个残酷的事实，哮喘很严重，治疗不当可以致命。但同时，我要告诉大家的是，哮喘可防可治，治疗得当可以像正常人一样工作、生活。

那么，什么是哮喘？

哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。这种慢性炎症可导致气道高反应性和可变的气流受限，可引起反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或（和）清晨发作、加剧，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。上述症状或体征可自行缓解或经治疗后缓解。

哮喘可以治愈吗？

哮喘属于慢性气道炎症，不能彻底治愈，但属于可控制疾病。只要病人接受规范化的治疗，按医生嘱咐，规范用药就可有效控制疾病，同时患者需避免接触过敏原，增强个人免疫力，避免受凉感冒，适当进行呼吸功能锻炼，就可控制疾病的发展，达到不发作或少发作。

治疗哮喘的药物有哪些？

治疗的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。

（1）控制药物：主要是指需要每天使用并长时间维持的药物，这类药物通过抗炎作用使疾病维持临床控制，主要包括吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三悕调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。其中，糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物，慢性持续期主要通过吸入和口服给药，吸入为**途径。但需注意的是，吸药后应及时用清水含漱口咽部，以防引起口咽部的不良反应，比如声音嘶哑、念珠菌感染等。

（2）缓解药物：又称急救药物，这些药物可在哮喘急性发作时使用，通过迅速解除支气管痉挛从而达到缓解症状的目的。个人建议哮喘患者需备用一份此类药物在身边，万一急性发作，可以及时用药，危急时刻可以挽救生命。这类药物主要包括吸入和短效的口服β2受体激动剂，吸入性抗胆碱药物、短效茶碱和全身性激素等；

（3）重度哮喘的附加治疗药物：主要是指一些生物靶向药物，如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体等，其他还有大环内脂类药物等。

整个哮喘的治疗过程中需要连续对患者进行评估、调整用药并观察治疗反应。控制性药物的升降级应按照阶梯式方案选择用药，哮喘控制维持至少三个月以上的可考虑降级治疗。

哮喘患者的常见治疗误区有哪些？

（1）不喘不治，喘了才治。部分患者认为只有在哮喘急性发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。临床上经常可以遇到这类患者，认为缓解期不需要治疗，其实哮喘每次发作都会对肺功能产生影响，哮喘治疗的目标，其一是缓解症状；其二就是减少发作。缓解期的治疗是十分重要。

（2）听信所谓的偏方、秘方。因为哮喘目前还无法根治，许多患者，尤其是一些老年患者就到处寻求所谓的偏方、祖传秘方，而不进行规范治疗。殊不知，有些“偏方”虽然貌似“非常有效”，其实是里面加入了大量激素，长期不规范使用激素对身体的毒副作用非常大。

（3）重吃药，轻护理。哮喘患者的平时护理也很重要，比如避免接触过敏原，避免受凉感冒以及通过运动、饮食来增强个人体质等，这些都是在平时生活中需要注意的。

（4）哮喘症状加重时，自行加药，而不去医院治疗。有些患者认为支气管哮喘是“老毛病”，自己也久病成医，病情加重时不看医生，随意自行加药。如果患者自行加药，部分药物可能会引发心慌、恶心、呕吐、心律失常等副作用；假如长期不规范应用激素，可能引起骨质疏松、股骨头坏死、胃溃疡等并发症。　

（5）过分担心药物的毒副作用。绝大多数患者需要长时间吸入糖皮质激素来治疗，部分患者甚至需要终生用药，所以很多人因为担心长期用药的副作用而自行中断用药。其实吸入糖皮质激素的剂量非常小，并且只是在呼吸道局部用药，许多研究也已经证实，吸入糖皮质激素不会出现全身较大剂量糖皮质激素可能出现的类似骨质疏松、感染等副作用，可以放心使用。

总之，哮喘并不可怕，尽管目前尚不能根治，但是该病可防可治，通过有效的管理及规范化的治疗，可以使疾病达到很好的控制，让患者能够像正常人一样的工作、生活。

全科医学科  张珊