脑血管病是脑部血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称，也称为卒中、中风。血管病变主要包括血管腔破裂或血管闭塞，由此脑血管病一般分为脑出血和脑梗死，也就是出血性卒中和缺血性卒中，后者的发病率更高。发生卒中的患者表现往往轻重不一，取决于受影响的脑部区域和受损的严重程度。早期及时地发现脑血管病并尽早采取有效的干预措施，可在一定程度上减少致残。

一、危险因素

脑血管病的危险因素分为两个方面，一方面是不可控的危险因素：年龄、种族、性别、季节、家族遗传性。另一方面是可控的危险因素，包括一些：不良的生活习惯，比方说抽烟、喝酒、不运动、爱久坐、大鱼大肉、高盐高脂肪。另外，还有受到一些疾病的影响，如高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤等心律失常、动脉粥样硬化等。所以，脑血管病防治，最主要的就是要针对这些可控的因素进行积极的改善，综合预防。

二、临床症状

脑血管病的症状可以涵盖人体的所有活动，其中最常见的症状：突发一侧面部麻木或口角歪斜、一侧肢体（伴或不伴面部）无力、感觉麻木、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、眩晕伴行走不稳、单眼或双眼视物模糊、复视，既往少有的严重头痛呕吐、反应迟钝、意识障碍或抽搐。FAST评估方法是一种常用、简易的快速识别脑卒中的方法。具体内容为：

F（face）：您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？

A（arm）：您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

S（speech）：您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？

T（time）：如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。

三、预防措施1

管理好生活方式：要进行适当运动，合理作息，劳逸结合；建议戒烟并远离二手烟；对于爱打麻将打牌的老年人，建议学会控制情绪，掌握好时间；对于爱熬夜的老年人，要注意保证睡眠；对口味重的老年人要注意限盐、限油，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。有条件的建议每年进行体检，尤其是有直系亲属存在脑血管病相关病史的可以增加颈脑血管相关检查项目，早期发现并干预脑血管疾病的危险因素。

疾病状态的要积极的治疗，把血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸这些指标控制在正常的范围内，有心律失常、动脉粥样硬化的患者要在医生的指导下进行积极的干预和随访。

四、积极治疗

掌握简易的“fast”法则，学会快速识别脑卒中，在脑卒中**抢救的3小时内将患者送入医院进行救治，少一分延误，多一份选择。对于已发生脑血管疾病的患者，更需要加强控制危险因素，同时长期用药来减少再次发生脑血管病的风险，定期至门诊随访复查相关指标。而已出现的神经功能障碍可以通过康复锻炼得到一定程度的缓解。

人类的大脑如此宝贵，**的保护方式就是不要让疾病发生，**的治疗方案就是预防。尤其对于中老年人，情绪上要稳定，思想上要重视。

神经内科  吴燕华