在日常超声工作中，每当询问患者来医院检查的原因时，总能听到患者说“医生，我脖子上长了个包”“医生我脖子摸到了个块”“医生，我照镜子感觉脖子肿了”… 今天我们就来谈谈关于“颈部肿块那些事儿”。

“颈部肿块”嫌疑人一：淋巴结

首先我们简单介绍下淋巴结。淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。颈部的淋巴结可分为枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结，位置多较为浅表，当淋巴结肿大时，便可能容易触及，变成所谓的“颈部包块”了。当你摸到如图所在部位的包块时，那么很有可能就是摸到淋巴结了。

颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，感染、肿瘤及其他因素。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。这就需要进一步检查了。

“颈部肿块”嫌疑人二：甲状腺结节

甲状腺是非常重要的内分泌器官，它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。当你发现这个部位颈部有增粗或有肿块时，就可能考虑是甲状腺有问题。生活中常见的如甲状腺炎（桥本等），甲状腺结节，我们以此简单的举个例子。

桥本氏甲状腺炎：是甲状腺炎中最常见的一种，起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，有时可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。

甲状腺结节：一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。简单介绍下甲状腺结节的分级。

TI-RADS分级 0 级 资料不全，需结合其他检查再评估。

TI-RADS分级 1 级 阴性，正常超声表现，常规体检（1年1次）。

TI-RADS分级 2 级 良性病变。

TI-RADS分级 3 级 可能良性病变（＜5%恶性）。

TI-RADS分级 4 级 可疑恶性（5%-80%恶性）。

TI-RADS分级 5 级 高度怀疑恶性（＞80%恶性）。

TI-RADS分级 6 级 活检证实为恶性。

当检查发现有甲状腺结节时，不需要太惊慌，听从医生的建议，考虑良性结节时可半年到一年复查超声，怀疑恶性时可结合穿刺等手段，考虑恶性时可手术治疗。

当然“颈部肿块”远不止上述说的这两种最常见的情况。希望患者朋友们在察觉颈部有肿块时不要惊慌，及早医院就诊，早发现，早诊断，早治疗。

  超声科  朱婷