口干、眼睛干……你可能患上“干燥综合征”

你有经常口渴,饮水却无法缓解的时候吗?

你有经常眼睛干涩,休息无法缓解,甚至难过却“哭”不出来的时候吗?

你以为是天气变化的原因?

不,你需要警惕可能是“干燥综合征”找上你了!

 

Q什么是干燥综合征?

干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)也被称为舍格伦综合征,是一种“以侵犯外分泌腺体,尤其是唾液腺及泪腺为主的”慢性风湿免疫性疾病。严重者可以累及其他系统。如反复腮腺肿大发展为淋巴瘤,严重干眼出现角膜溃疡甚至穿孔、失明;可并发间质性肺炎、肾小管酸中毒、神经病变、免疫性肝炎、肺动脉高压等。

 

Q干燥综合征的病因?

干燥综合征的病因目前仍不清楚,普遍认为与以下因素有关:

一、自身免疫:B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。   

二、病毒感染:目前EB病毒、巨细胞病毒、HIV 病毒被认为与干燥综合征有关,但干燥综合征病因很复杂,有待于进一步研究。

 

Q干燥综合征有哪些症状?

并非所有的口干、眼干都是“干燥综合征”,当出现以下这些症状,就需要到医院的风湿免疫科就诊,完善相关的实验室检查,包括免疫功能、自身抗体检查,唾液腺功能及泪腺功能等检查,必要时需要完善“金标准”唇腺活检检查。

一、口腔症状需满足以下至少一项

(1)即使正常饮水,每日感到口干持续三个月以上;

(2)成年后腮腺反复肿大或持续肿大;

(3)吞咽干性食物(如馒头、饼干等)需要用水送。

 

二、眼部症状也需满足以下至少一项

(1)每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;

(2)有反复的沙子进眼或磨砂感觉;

(3)每日需使用人工泪液大于3次。

 

三、其他一些容易忽视的症状,比如年纪轻轻就出现难以控制的龋齿,牙齿逐步变黑,片状脱落最终只留残根;反复口腔感染、牙周病;下肢出现红色丘疹,紫癜样皮损;不明原因的关节痛、肌痛、乏力;累及其他系统还可能出现其他器官受损的表现,如胸闷、咳嗽,肢体麻木,视力模糊等。

 

Q什么是唇腺活检?

唇腺活检是指在局部麻醉下手术切取部分唇腺小叶(小唾液腺)活体组织,进行显微镜分析的病理检查,可间接反映外分泌腺中淋巴细胞的浸润程度,对干燥综合征有重要诊断意义。虽然是有创检查,但总体来讲,唇腺活检侵袭性小,可行性好,具有较高的特异性和敏感性,有着不可取代的诊断价值。

 

Q干燥综合征如何治疗?

需要早期发现,正规、个体化的治疗,目前治疗主要是改善症状,控制和延缓病程,防止器官损害及继发感染,包括局部对症治疗及全身治疗(包括激素、传统抗风湿药物、免疫抑制剂及生物制剂等),定期随访,及时根据病情风湿免疫科 姜一真