新冠“阳”了之后，很多人会出现浑身无力、咳嗽、全身发烧等症状，有的甚至还会出现呼吸急促、胸闷等呼吸困难症状。就诊或者住院时医生会让你趴着，这就是俯卧位通气。那到底什么是俯卧位通气呢？今天就给大家科普一下。

一、什么是俯卧位通气？

“俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），现广泛应用于新型冠状病毒感染的临床治疗，是新型冠状病毒肺炎的有效治疗策略。通过人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸，有效改善患者血氧饱和度，是一种安全、简单、经济、有效的治疗方式。

二、俯卧位通气包括哪些？

1、清醒俯卧位治疗，即清醒状态下趴着，具备一定的条件下在家中也可尝试该方式改善症状，缓解缺氧状态。

2、镇静镇痛下俯卧位机械通气：是指患者取俯卧位时进行机械通气，常用于ICU中重症或危重症新冠感染患者，是阻断重症加深发展的一个重要治疗方式。为避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感，需要同时给予全程的镇静、镇痛严密监测等处理。

三、俯卧位通气为什么有效？

在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

四、清醒俯卧位通气如何进行？

清醒俯卧位有很多种方法，如以下几种方法：

1、软枕一垫于患者前胸部，软枕二垫于患者头部，软枕三垫于患者小腿部，保持其功能位。

2、患者双膝跪于床面，大腿与床面保持垂直，双膝与肩同宽，上身前俯，前臂重叠，头偏向一侧。

3、护理人员协助患者移至床一侧，保持俯卧位，头偏向一侧，软枕一置于患者胸腹部一侧，软枕二置于同侧下肢，软枕三置于对侧下肢，保持其功能位。

4、适用于可耐受下床活动的患者。蹲坐于床旁，软枕置于大腿上，上身前俯，头部置于重叠前臂上，保持舒适位。

五、清醒俯卧位通气适合哪些人群？

清醒俯卧位治疗可适用于以下人群：1.在未吸氧时，患者出现血氧饱和度＜94％ 和（或）呼吸频率＞22次／分钟，就可考虑实施清醒俯卧位治疗。2.对需要通过鼻导管、氧气面罩、经鼻高流量氧疗或无创正压机械通气等进行氧疗的患者，可根据其耐受性、安全性和舒适度实施清醒俯卧位治疗。

六、清醒俯卧位通气不适合哪些人群？

未缓解的颅内压升高、脑水肿，尚未稳定的脊髓损伤、骨折（锁骨骨折、面部骨折），重度烧伤，严重心率失常等，不能耐受强烈的体位改变的患者都不合适进行俯卧位通气。

七、清醒俯卧位通气有哪些注意事项？

1、 如患者出现意识模糊，血氧饱和度进行性下降，应立即终止俯卧位通气。

2、 在进食物结束2小时后进行，开始前排尿排空膀胱。

3、一般维持俯卧位2-4小时后变换为仰卧位1-2小时，再改为俯卧位，每天可重复3-6次，建议每天总治疗时间尽可能>12小时。

4、 导管固定好，避免因为翻身导致管道受压或过度牵拉。

ICU 邹晗 钱何布