2023年3月9日是第18个世界肾脏日，今年的主题是：人人享有肾脏健康（Kidney Health for All）。

我国慢性肾脏病总患病率达10.8%，居全球首位，患者数量高达1.3亿，每10个人中就有1个是慢性肾脏病患者。然而，该疾病的知晓率仅有12.5%，合理治疗率为7.5%。如果不及时干预，慢性肾脏病最终将发展为尿毒症，需要肾移植、血液透析、腹膜透析，不但给病人带来身体上的痛苦，也给很多家庭带来经济上的负担。

什么是慢性肾脏病？

每个人有2个肾脏，分左右两边。每个肾脏由100多万个肾单位组成。肾脏是人体的“清道夫”，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，调节体内水、电解质平衡及维持酸碱平衡，内分泌功能等。慢性肾脏病定义为肾脏结构或功能异常＞3个月；出现肾损伤（蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学异常、影像学所见结构异常、肾移植病史）及肾小球滤过率下降中任何一项指标，持续时间超过3个月。

早期症状易被忽视！

肾脏是个“任劳任怨”的脏器，慢性肾脏病被形容为“沉默的杀手”。早期的慢性肾脏病没有明显的症状和体征，可能仅仅是小便中泡沫增加，出现恶心、食欲差、乏力等，往往不被人们重视，等到出现明显的气促、乏力、尿少、下肢水肿等症状时才去医院检查，这也导致很多患者一经检查，已经发展为终末期肾病或尿毒症。当出现以下这些症状时就要注意啦！！！

怀疑肾病应该做哪些检查？

1、验尿

尿常规中发现尿蛋白1+及以上和/或尿微量白蛋白＞30mg/L，就要考虑可能患有肾病。

2、验血（肾功能）

主要看血肌酐、尿素氮，如果升高，多提示肾功能损伤。

3、肾脏彩超检查Part.01立冬节气主题

立冬，是二十四节气中的第十九个节气，斗柄指向西北方位，太阳黄经达225°，于每年公历11月7-8日之间交节。立冬是季节类节气，表示自此进入了冬季。

可观察肾脏大小、血流情况、是否有囊肿、占位及梗阻等情况。当出现了肾脏萎缩，一般提示慢性肾脏病。

4、测量血压

高血压即是重要病因，也是重要表现

5、专业的检查

更为专业的检查，包括尿微量白蛋白与肌酐的比值、24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检、肾功能显像（ECT）、肾小球滤过率评估等。

哪些人群需要特别注意？ 

1、糖尿病患者，长期高血糖容易引起全身微血管病变，导致肾脏结构功能改变，并发糖尿病肾病。

2、高血压患者，长期高血压会引起肾小球血管硬化，并发高血压肾损害，而肾脏病本身也会导致血压升高。

3、高脂血症或肥胖人群，长期高血脂会促进肾小球硬化，损伤肾脏；肥胖会直接增加肾脏负担，引起蛋白尿，导致肾脏结构和功能出现损害。。

4、痛风或高尿酸患者，尿酸结晶沉积在肾小管等肾脏组织，阻碍肾脏功能，还会引起尿路堵塞。

5、风湿免疫性疾病，反复紫癜的患者，启动免疫机制而损害肾脏。

6、尿路结石，前列腺增生或习惯憋尿的人群，容易引起泌尿道梗阻性肾病。

7、长期使用止痛药、抗菌素、中药等肾毒性药物，会对肾脏产生毒性损害。

10、有慢性肾脏病家族史者等。

如何预防？

近年来慢性肾脏病年轻化趋势越来越明显，所以青年人群也不要放松警惕，以下这些坏习惯很伤肾哦！

1、忙起来顾不上喝水，饮水不足。

2、久坐不动、缺乏运动。

3、爱憋尿。

4、经常喝酒，喝咖啡，喝碳酸饮料。

5、长期熬夜、长时间加班。

6、长期高蛋白饮食或吃得太咸，口味太重。

7、滥用药物。

《黄帝内经》中提出“未病先防，既病防变，瘥后防复”。慢性肾脏病重在早发现、早诊断、早治疗，在日常生活中做到以下就可以有效预防！

●适量喝水，勤排尿。建议每日适量饮水1500~2000毫升。

●健康饮食，戒烟限酒。

●谨慎用药。

●控制血糖血压、肥胖，适当运动。

●定期检查。

●保证充足的睡眠、保持良好的生活习惯、避免突然高强度的剧烈运动。

●避免过度劳累、预防感染等。

肾内科 闫文静