2023年5月17日是第19个“世界高血压日”，今年活动主题为“精准测量 有效控制 健康长寿”。高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。中国高血压的患病率总体呈增高趋势，近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率虽已取得较好成绩，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。因此需要我们增强自我管理、预防为先、降压达标的意识。

一、什么是高血压？

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(诊室血压)考虑为高血压。

二、高血压会带来什么危害？

伤“心”：血压升高可以导致心脏收缩时的负担加大，逐步引起左心室肥厚、扩大、心肌缺血、心力衰竭，严重时将导致心肌梗死、心源性猝死，直接危及生命。

脑血管意外：俗称中风，常发病突然，严重影响日常生活，高血压患者的血压越高，中风发生率越高。

肾脏的损害：高血压通过肾动脉硬化的逐步发展，可能会引起蛋白尿、肾萎缩、肾功能不全、尿毒症等危及生命。

其他危害：高血压会导致眼底动脉、主动脉、四肢动脉等发生疾病的几率增加。

三、如何测量血压？

定期测量血压能够帮助我们了解自己的血压情况，测量血压并不难，但也有很多细节需要注意，只有面面俱到，才能获得更加准确的测量结果。测量血压时，以下几个方面需要注意：

1.房间安静，温度适宜，测量前30分钟避免吸烟、饮酒、喝咖啡、进食和运动，保持坐姿并放松5分钟，测量时保持安静，不讲话。

2.使用认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。

3.测量方案: 对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测 2~3遍，取平均值; 建议连续测量家庭血压7天， 取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测1~2天血压，早晚各1次; 最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

4.详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。尽可能向医生提供完整的血压记录。

5.精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。 

四、如何应对高血压？

1.保持健康生活方式八部曲：减少钠盐摄入，增加钾摄入：每人每日食盐摄入量逐步降至<5g；合理膳食：推荐DASH饮食、CHH饮食、辣膳食模式；控制体重：控制BMI:18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性<85cm ；不吸烟；限制饮酒：建议不饮酒，若饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过15g；增加运动：可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性与拉伸训练等运动方式。对于血压未控制者（收缩压>160mmHg），不推荐进行高强度运动；保持心理平衡；管理睡眠：主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。

2.规范治疗：目前还缺乏针对高血压病因的根本性治疗方法，大多数患者需要长期、甚至终生服用降压药，通过长期治疗，把血压控制在目标血压以下，可有效的预防靶器官损害。

3.定期随访：在医生的指导下坚持服药治疗，观察降压疗效，对于血压未达标者，建议每2-4周随访1次；血压达标者，每3月随访1次。

心血管内科 陈群娟