关于儿童流感和手足口病，

新手爸爸妈妈们，

你们有了解吗？

什么是“流感”？

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。传染性强、传播速度快，所有人群对流感普遍易感。由于流感病毒不断发生变异，故会引起反复感染发病，也可发生并发症。

流感是普通感冒吗？

流感不同于普通感冒，儿童是流感的易感人群。一般表现为起病急、发热（有的病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

流感是怎样传播的？

流感主要以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品接触口、鼻、眼导致感染。

如何科学预防流感？

1、减少去人多密集的地方。

流感病原主要通过人们呼吸道分泌物的飞沫传播。闭塞的房间也会让细菌和病毒密度上升，增加病原传染几率。因此，室内要多开窗通风，家长也应避免带孩子去人多的地方。如不可避免应采取防护措施。若孩子已患病，发病期间停止上学，避免传染他人。

2、远离“毒”源。

家里有人感冒，应为患者佩戴口罩。确诊感染流感病毒应及时治疗或隔离，以免传染给孩子。教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻。让孩子远离流感病毒携带者，避免与之近距离接触，以防感染。

3、讲究卫生，勤消毒。

孩子在家应勤洗手，多喝水，保持良好规律的作息，以增强身体抵抗力。让孩子在饭前便后洗手，拿了脏东西之后立即洗手。家人外出回来应洗手，换衣之后再与孩子接触，减少病毒感染机率。孩子的餐具应定期灭菌消毒。除此之外，随着天气变化，及时为其增减衣服。进行适量的户外运动，保持室内空气流通，定期消毒等均可以降低患流感的风险。

4、补充维生素。

多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进代谢，提高免疫力。维生素能促进体内重要代谢，特别是维生素A和维生素C能增强皮肤和黏膜的功能，提高免疫力，平时多补充水分，饮食要有规律，不暴饮暴食。

5、增强体质，锻炼身体。

每天让孩子进行适当的户外运动。适当晒太阳，阳光中的紫外线能促进孩子生长发育，促进钙、磷吸收，增强免疫能力。

什么是手足口病？

手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，主要为各型柯萨奇病毒、EV71等病原体引起，该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪口途径传播，亦可通过飞沫和呼吸道传播。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。 

手足口病

手足口病的传播途径？

患者、隐性感染者为主要传染源。主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周仍具传染性。

什么人容易感染手足口病？

人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以学龄前儿童为主。本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。

如何预防手足口病？

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

友情提醒：

怀疑手足口病或流感的，日间可以挂九院儿科普通门诊或专家门诊。医生看诊后怀疑流感的，可以进一步咽拭子查流感抗原以明确；有明确流行病学史的，即使流感抗原阴性也可按流感及时用药。患者确诊流感的需要居家隔离至热退后48小时，至医院开具复学证明才可返校。

手足口病诊断主要依据流行病学史结合临床特点，诊断手足口病后需要居家隔离至少2周。严重的手足口病需要至感染科或儿科感染病房住院治疗。对于年龄<3岁，高热不退，有精神改变，血象高，血糖高，心率快等表现的都需要及时至医院就诊，必要时住院治疗。

公共卫生科 沈雪萍、儿科 沈美元