骶尾部畸胎瘤是先天性实质性囊性肿瘤,多在骶前间隙内。按肿瘤主要所在部位可分为显型、隐型和混合型三种。婴幼儿多为显型畸胎瘤，一旦确诊，必须早期手术，以防感染、破裂等并发症。而成年人多为隐型畸胎瘤，常无临床症状，只有当畸胎瘤逐渐增大到一定程度有直肠压迫症状时或体检时才被发现，常表现为皮样囊肿或表皮样囊肿，手术完整切除是**治疗方法。
　　患者涂先生是新吴江人，5年前发现骶尾部肿块，起初肿块较小无特殊不适,患者未予重视。骶尾部肿物渐增大,2月前患者自觉局部胀痛不适，且逐渐加重。曾至苏州、南京等地就诊，行MRI检查提示骶尾部、骶前肿物，但考虑到手术难度以及存在的风险，建议患者至上海就诊。因去上海就诊有诸多不便，患者带着碰运气的心态来到吴江区第一人民医院肛肠科，肛肠科沈喜平副主任医师查看病人及仔细阅读MRI片后认为，该患者诊断为混合型畸胎瘤，约10*6cm大小，手术切除是**疗法。虽手术有一定难度，但我院肛肠科完全有能力开展。2017年8月10日，在完善术前准备后，联合麻醉下行骶尾部肿物切除术,术后病理结果显示确是骶尾部表皮样囊肿。术后一周病人恢复良好，顺利出院，并送来锦旗表示感谢。
　　陆桦主治医师介绍：皮样囊肿、表皮样囊肿均为胚胎期皮肤细胞发育异常而形成的囊性畸胎瘤。其症状发展缓慢，病史可长达数十年，少数也可恶变。手术要点包括：充分暴露切口（必要时需切除部分尾骨），防止切口污染，严密止血，闭合无效腔及合理放置引流管。*为关键是必须彻底切除肿瘤，术后复发多为术中残留囊壁所致。故早期诊断、首次手术*为关键。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肛肠科   沈喜平