近日，我院肝胆外科袁建毛主任医师带领的医疗团队成功为一名肝脏血管瘤患者开展了全腹腔镜下肝血管瘤切除术。这也是我院独立开展的腹腔镜肝脏血管瘤切除手术，该手术的成功开展填补了我院利用微创手术技术治疗肝脏疾病的一项空白，同时也标志着我院在肝脏肿瘤的手术治疗上又迈上了一个新台阶。
　　患者张某某是一名年轻女性，受肝脏血管瘤疾病困扰多年，近期肿瘤变大，有自发性出血破裂可能，曾四处求医，辗转反侧，都建议她开腹手术，*后慕名来到我院肝胆外科，寻求袁建毛主任诊治。经增强CT检查，发现患者肝血管瘤已生长至8x6cm，并压迫胃，所以患者近期明显感觉“少量进餐后就胃部饱胀”。患者肝脏血管瘤的手术指征明确。“开腹手术不仅病程延长，还会在腹部留下很长的切口瘢痕，术后增加患者的痛苦，精神负担太重。”袁主任表示，采取腹腔镜微创手术，就可以解决这些难题！
　　肝脏是人体内*大的器官，由肝动脉和门静脉共同供血，其血流极其丰富，肝内胆道系统解剖变异多样，增加了肝脏手术的难度和复杂性，其手术并发症也极其凶险，其中*严重的就是致命性的气体栓塞，其次还有大出血、胆漏、肝功能衰竭等等。而肝血管瘤相对正常肝组织其血液供应更为丰富，静脉壁又非常薄，稍有不慎即可引起大出血而危及病人生命安全。我院开放式肝脏手术已成熟掌握并常规熟练开展，同时作为苏州市重点专科的微创普外科每年完成各类肝胆胰等腹腔镜微创手术逾2000余例。在具有扎实的技术基础和完备的器械设备条件下，与患者家属充分沟通，征得同意后，决定采用全腹腔镜下肝血管瘤切除术。为保证手术的安全顺利实施，团队全体医护人员做了充分的术前准备，制定了详细的手术步骤，并做好应急预案。手术由袁建毛主任主刀，在相关手术科室人员的密切配合下，手术非常顺利，用时仅为1小时25分，术中出血50ml。术中麻醉科实行全程中心静脉压监测和调控，为手术的成功实施保驾护航。术后患者恢复非常快，4天拔除引流管，6天出院。没有发生胆漏、出血等任何并发症。患者腹部仅见2个5mm和2个10mm的小孔，患者和家属都非常满意。
　　袁建毛主任作为我院的肝脏肿瘤专病专家，同时给我们介绍，肝脏血管瘤是目前*常见的肝脏良性肿瘤，自然人群的发病率可达5%左右。病人多无明显不适症状，常在体检B超或腹部手术中发现。肝血管瘤的发生一般认为由先天性肝脏末梢血管畸形所致，女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。女性在青春期、怀孕、口服避孕药等情况下均可使血管瘤生长速度加快。肝血管瘤破裂出血是肝血管瘤*严重并发症之一，可导致休克甚至危及生命。由于肝脏血管瘤不会恶变，发生自发性破裂的概率极小，所以患者不用紧张，绝大部分肝血管瘤患者仅需密切观察随访即可。少数肿瘤直径大于5cm，生长速度快，部位特殊，有压迫症状等患者，由肝胆外科专科医师综合考虑各种因素后决定是否需要及时给予手术干预，切莫进行一些盲目的治疗。
　　相较于开放术式，腹腔镜肝脏肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等方面的优势，越来越受到肝胆外科医师的青睐和广大患者的欢迎。袁建毛主任表示，我院普外科是江苏省临床重点专科建设单位，肝胆外科是苏州市临床医学重点学科（专科），将紧跟国内外肝胆外科发展趋势，不断提高专业技术水平，用精湛的技术和优质的服务为广大患者的健康保驾护航。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二十一病区  吴晔峰