脑动脉瘤(intracranial aneurysm)是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。动脉瘤发病率居于脑血管意外患者中的第3位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血。动脉壁的先天发育异常、动脉硬化、感染或外伤、加上血流的冲击是动脉瘤形成的主要原因。动脉瘤管壁比正常血管壁薄,易破裂出血,破裂后引发蛛网膜下腔出血,素有“颅内定时炸弹”之称,来势凶险,可致残或死亡。
近几年随着介入手术的开展,挽救患者生命的同时也可避免开颅手术,患者痛苦小。
介入栓塞术是通过股动脉穿刺,将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位,再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内或瘤颈部位并将其填充,使得动脉瘤囊内血流消失,促进瘤内血栓形成,治愈动脉瘤。
近日,56岁的朱女士因“左侧面部麻木2天”入院,完善颅脑磁共振及头颈部CTA检查,示左侧颈内动脉与大脑中动脉交界处动脉瘤。DSA检查后,明确诊断“动脉瘤、动静脉畸形”瘤体大小为4-5mm,患者存在病灶侧动眼神经麻痹,考虑瘤体压迫所致,经苏大附二院肖国栋主任会诊后在全麻下行DSA脑动脉瘤栓塞术,整个手术过程顺利,全程用时1.5小时,患者麻醉苏醒后安返病房,经护理人员精心护理,目前患者病情平稳,在积极康复中。颅内动脉瘤介入栓塞术在我院是首次开展,手术的成功完成标志着我院神经内科脑血管介入治疗又登上了一个新台阶。同时,也填补了我院在这一领域的空白。
我院神经内科在科主任徐元的带领下,从2016年开始开展介入手术。今年1月,吴江区第一人民院神经内科卒中中心被确认为苏州市卒中救治中心。我科已成功开展了"全脑血管造影术”、“ 颅内外动脉狭窄支架成形术”,“动脉取栓术”,现又成功开展“全麻下颅内动脉瘤栓塞术”等神经介入的微创治疗,为挽救本地区脑出血、脑梗塞患者的生命健康做出了积极贡献。这与院领导一如既往的支持,兄弟科室的协作以及神内每一位医护人员的努力密不可分。加强卒中中心建设,我们一直在路上。
神经内科 俞玲英