近几十年来甲状腺癌的全球发病率持续上升，增长速度在所有实体瘤中名列前茅,这种肿瘤“偏爱”女性，尤其是30-50岁年龄段的女性是高发年龄。而这个年龄段的女性大多都比较重视外观，而且随着人们对生活质量的不断追求，得了甲状腺肿瘤，手术治疗的要求，已经不仅仅是单纯地追求医学疗效，而是医学疗效及美学疗效二者均需考虑兼顾的全方位的治疗。因此腔镜甲状腺、美容切口手术越来越受到有需要的患者的青睐，特别是美观要求高的患者。近日，苏州九院甲乳外科主任叶建东在邵逸夫医院头颈外科进修学习后成功为一位甲状腺肿瘤患者实施了九院首例“经腋路无充气腔镜下甲状腺根治术”。

29岁的兰女士（化名）是一名时尚美丽的年轻女性，在健康体检时被诊断为“左侧甲状腺癌”。对于自身外观和生活质量要求很高的她慕名来到苏州九院甲乳外科叶建东主任处，希望叶主任在根治疾病的基础上也兼顾美容效果。叶建东主任年前即在医院开展了首例全腔镜下经口腔前庭入路联合颏下甲状腺切除手术，对于微创甲状腺外科手术有深入的研究。叶主任非常重视兰女士的治疗需求，充分评估了患者自身的身体条件，与科室一起研究讨论后，决定采用“经腋路无充气腔镜下甲状腺根治术”这种微创新技术为她实施手术治疗。经腋路无充气腔镜下甲状腺根治手术是在腋下利用皮肤的自然皮纹作切口，经胸大肌表面分离皮下组织，置入特制拉钩把颈部的潜在腔隙按照手术的要求充分暴露出来，手术医生在这个腔隙内按手术要求，从容地切除肿瘤并完成中央区淋巴结清扫，效果达到开放甲状腺手术效果。经过精心准备，手术顺利进行。术后一周，颈部仍旧光洁无痕的兰女士就已痊愈出院了，她对手术效果非常满意。

叶建东主任介绍到：甲状腺腔镜手术近几年发展迅速，尤其是年轻女性患者，在根治疾病的基础上也必须兼顾美容。目前流行的胸乳入路腔镜下甲状腺手术虽然避免了颈部疤痕，但胸前疤痕和术后颈部不适还是会给患者带来一些创伤，因此就出现了腋窝入路。由于其手术疤痕在腋窝可由上臂掩盖，美容效果更佳。这种手术方式既能达到肿瘤根治术的要求，颈部、胸前又无疤，切口隐密，术后恢复快，颈部舒适性好，极具美容效果,尤其适合爱美的女性患者。

甲乳外科 周荷妹