7月11日，

苏州九院消化内科与胃肠外科协同合作，

采用双镜联合定位、部分肠管切除的方案，

为一位69岁的老年患者

进行了内镜下大肠多发息肉摘除术。

69岁的沈某是盛泽人，于今年6月查出大肠多发息肉，曾赴多家医院就诊，被告知要行多次肠道内镜手术，但也只能切除大部分息肉。患者非常担心，于是来到苏州九院消化内科就诊。

接诊患者后，消化内科三十九病区汤金海主任医师团队非常重视，邀请胃肠外科、麻醉科一起深入研究、探讨**的治疗方案。肠镜检查显示，患者整个大肠内长了大小不一、形态各异的数百枚息肉。经讨论，大家一致认为初步考虑结肠息肉病，而结肠息肉病很可能合并或进展成为肠癌。内镜下通常每次手术只能切除部分较大病变，一般一次切除不超过10枚，针对这个患者，无法一次性内镜下完全切除，否则术后合并出血、穿孔几率大大增加，而且手术麻醉时间较长，病人心血管风险也相应提高。经团队充分讨论，最终制定了双镜联合定位、部分肠管切除的方案。

即：患者息肉较多的部分结肠肠管由胃肠外科腔镜下微创切除，而剩余的部分结肠和直肠的息肉则由消化内科肠镜下完成，整个过程麻醉科全程麻醉、加强监护。

与患者本人及家属交流沟通后，患者方对这个方案非常满意，也希望通过一次双镜联合微创手术就能把结肠息肉摘除。

汤金海主任医师团队上下对此高度重视，并做好了充足的准备，当天手术由胃肠外科主任医师吴建忠，消化内科副主任医师凌鑫进行主刀手术，麻醉科副主任医师曹晖负责麻醉、全程监护。手术过程中，使用了苏州九院前期采购的一台先进的宾得（PENTAX）胃肠镜。整个手术过程非常顺利，仅历时一个多小时。

消化内科主任医师汤金海介绍

双镜联合技术（LECS）已广泛应用于国内外消化道治疗领域中。此技术可提高手术安全性、减少手术额外创伤及出血、缩短手术时间、减少手术并发症、缩短患者住院时间、减少患者住院费，与传统治疗相比，有着较大的优势。

目前，苏州九院手术室配备有先进的宾得电子胃肠镜及十二指肠镜，在手术室即可满足常规胃肠镜检查、内镜下息肉切除(EMR)、内镜下粘膜剥除(ESD)、逆行胰胆管造影(ERCP)、双镜联合(LECS)等多种操作，且清晰度极高。消化内科同肝胆外科、胃肠外科合作，现已可开展腹腔镜联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石，双镜联合治疗消化道早癌及粘膜下肿瘤、十二指肠肿瘤、结直肠恶性肿瘤等手术，大大提升了手术效率，方便了患者。

消化内科 钱佳萍