近日，苏州九院骨科接诊了一名大小便功能障碍伴双下肢麻木软瘫的患者，拟诊“马尾综合征”收入病区。

患者沈女士在入院2天前突发会阴部麻木及双下肢麻木无力，当时未予重视，直至小便不能自解，腹部膨隆才来院就诊。经入院进一步检查，被诊断为“马尾综合征”。

术前，在**卧床、消肿等治疗下，沈女士双下肢麻木症状有所减轻，她一度想保守治疗，但会阴部的麻木感、无法拔除导尿管自主排尿、尿路感染症状等因素一直存在，情况并不乐观。经与沈女士及家属反复交流后，沈女士终于消除手术恐惧心理，不再犹豫，同意手术。

7月11号，在医院麻醉科王洁主任团队的保驾护航下，骨科主任言湛军团队为沈女士进行了腰椎后路椎间盘切除术+椎管减压、椎体间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术，顺利将患者严重受压、缺血的神经组织从狭窄的椎管内解放出来。目前术后一周，沈女士恢复良好，二便已自解，并可自行佩戴腰围下床活动。

那么，

什么是“马尾综合征”呢？

人体脊柱分成前、中、后三柱，中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经。马尾神经系从脊髓发出的10对神经根在腰骶处形成丛状神经结构，隐藏在腰骶椎椎管内，因形同马尾，被叫做“马尾神经”。

一旦马尾神经受损，患者受伤平面以下可表现出弛缓性瘫痪、感觉和运动障碍，包括约肌功能丧失、腱反射消失，也就是我们通常所见到的下肢及会阴部周围麻木疼痛、大小便失禁、软瘫等症状。“马尾综合征”一直是临床疑难课题，越早手术解除神经受压，神经功能恢复的希望就越大。

骨科主任言湛军介绍，“马尾综合征”是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎外伤或肿瘤等原因引起的一种临床表现，往往提示神经功能严重受损，耽误越久，神经功能恢复状况越严峻。因此，出现“马尾综合征”必须在确保患者生命安全的前提下尽早进行手术。

守护健康，关注自“脊”，苏州九院骨科提醒各位腰腿痛患者，一旦出现马尾综合征早期症状，一定要及时就医，切勿盲目外用膏药、自行针灸或按摩等，以免延误病情！

骨科 周雅琴