近日，苏州九院骨科收到了一面锦旗。这面锦旗是由一位80岁高龄的吴老先生赠送的，以感谢苏州九院骨科医护团队助他摆脱了多年肩部疼痛的困扰。

吴老先生近些年来被肩部疼痛困扰，经常夜里因为疼痛，一个人坐在床上熬到天亮。经多家医院诊断为巨大肩袖撕裂，因病情复杂，一直保守治疗。但保守治疗后，疼痛非但没有减轻，反而随着时间的推移，症状越来越严重，肩膀不能抬，洗脸、梳头也都不能做。

吴老先生听人介绍后来到苏州九院骨科就诊。通过行肩部的磁共振和X线检查，骨科医师贾建国诊断其为巨大肩袖撕裂、肩峰撞击综合症。

考虑到患者80岁高龄，肩袖质量比较差，又属于回缩严重的巨大肩袖撕裂类型，麻醉风险性高，手术难度和风险大。术前，在骨科治疗团队及麻醉科王洁主任的配合下，经过充分讨论和完善的手术方案设计，骨科团队决定为吴老先生做肩关节镜手术，由贾建国主任主刀。

在手术过程中，贾建国主任在全镜下为患者进行肩袖全层松解、肌腱转位、Chinese Way改造、肩袖止点内移和缝线桥减张肩袖修补，重建上关节囊，肩峰成型减压，整个手术过程非常顺利。术后4天，患者顺利出院，目前恢复良好，夜晚睡觉再不受疼痛困扰，肩膀活动自如。

对80岁高龄且合并回缩严重的巨大肩袖撕裂的病人进行全镜下的肩关节镜手术，实属不易。这一手术的开展推动了苏州九院骨科运动医学的进一步发展。

巨大肩袖损伤知识点：

1、什么是巨大肩袖损伤？

它是指多根(2根以上)肌腱断裂、单根肌腱断裂或断端回缩至3厘米以上，分为前上型巨大撕裂(冈上肌腱和肩胛下肌腱的撕裂)和后上型巨大撕裂(冈上肌腱和冈下肌腱或小圆肌的撕裂)。

2、巨大肩袖损伤是怎么造成的？

肩袖损伤不只是运动伤害，也是人体劳损退变的一种表现，因此，长期使用上肢者以及老年人是主要患病人群。对于普通肩袖损伤的患者，如果没有及时治疗或者对该疾病的严重性认识不到位的患者，常常会诱发肩袖进一步撕裂，进而成为巨大肩袖损伤。

3、巨大肩袖损伤有什么影响?

巨大肩袖损伤不仅会引起肩关节疼痛及功能障碍，由于其损伤范围较大，还会使肩关节稳定性丧失，如果没有及时治疗，会导致肩袖内脂肪浸润、肩袖组织萎缩等，成为不可修复的肩袖损伤。

4、巨大肩袖损伤该怎么治疗?

**肩关节镜下微创治疗不可修复的巨大肩袖损伤。

肩痛的疾病中，最常见的是肩袖损伤，而不是肩周炎。二者治疗截然不同。肩周炎需要积极功能锻炼，而肩袖损伤需要肩部制动，限制过肩运动，强行牵拉肩关节，会导致肩袖裂口继续扩大，加重病情。建议肩痛患者早期来医院专科就诊，明确病因，正确治疗。

骨科 贾建国