近日

苏州九院肝胆胰脾外科成功抢救

一例因外伤导致脾破裂失血性休克的伤者

2月13日下午，苏州九院急诊抢救室送来了一位重症患者：这名患者是一名车祸伤的患者，到达抢救室时，患者血压仅为80/55mmHg，心率130次/分，初步判断这名伤者受伤部位极有可能在腹腔内，并存在失血性休克。急诊团队在开放静脉通路紧急扩充容量后，立刻为患者进行了全腹部CT检查，并同时联系了肝胆胰脾外科的医师紧急会诊协助治疗。

袁琮玮医生到达抢救室后，立即行腹腔诊断性穿刺检查，抽出不凝血，考虑腹腔存在活动性出血！与此同时，CT电话通知危急值报告：脾破裂、腹盆腔大量积血。

此时，该伤者的诊断基本明确：创伤性脾破裂，失血性休克。患者已出现休克表现，需要紧急手术，但这名伤者由于失血性休克，已无法提供家属的联系方式。时间就是生命，袁琮玮医生立刻将该伤者的情况向医院总值班汇报。总值班在了解情况后，要求立即全力抢救！苏州九院随即开启绿色通道抢救患者：在患者“零缴费”的情况下，立刻将患者紧急收住入院，急诊医学科在抢救室即完成了患者紧急手术前的备血工作，检验科、输血科在接收到备血通知后，立刻对患者进行血型检测和交叉配型，并准备好了充足的血液；手术麻醉科在接到紧急手术的电话通知后，第一时间通知麻醉医师和手术护士到急诊手术间做好准备工作，随时准备紧急手术。经过一小时紧锣密鼓的抢救工作，手术顺利完成，患者又立刻被转入重症医学科进行下一步的监护治疗。该患者目前术后恢复良好并已顺利出院。

肝胆胰脾外科副主任医师吕志强介绍，单纯脾破裂的死亡率约为10%，若合并多发伤，死亡率达15%~25%。本病例脾破裂出血达2000ml，出血量接近成人血量一半，同时大量出血导致体内严重代谢障碍，随时都有心跳骤停可能，此类手术的高风险难以估量，就患者当时的病情来说，可谓命悬一线。本次抢救，医生判断准确，手术及时，加之多科协作，快速反应，最终将患者从死神手中夺回。

苏州九院肝胆胰脾外科

苏州九院肝胆胰脾外科常规开展各类精准开放手术和腹腔镜微创手术，尤以腹腔镜微创手术为特色。在急危重症抢救方面，全天24小时均可施行急诊手术，常规开展：腹腔镜消化道穿孔修补术、阑尾切除、肠粘连松解术、嵌顿疝松解回纳术+修补术以及肝破裂修补手术、脾切除术等急诊手术。

肝胆胰脾外科 袁琮玮