杏林妙手 | 盆腔“生”20公分罕见肿瘤 苏州九院多学科联合救治

一名50岁的女性,盆腔内“生”出巨大包块,最大直径20公分,确诊为子宫肉瘤复发。因病情复杂、治疗难度高,苏州九院妇科评估病情后,在医务处牵头下,联合胃肠外科、影像科、麻醉科、放疗科、肿瘤内科共同会诊商讨**治疗方案。日前,该患者在苏州九院接受了肿瘤切除手术。

该患者来自香港,4年前先后接受过“子宫病损切除+子宫修补术+肠粘连松解术”和“全子宫+双附件切除术+大网膜切除+双侧盆腔淋巴结切除术”。今年2月起,患者自觉下腹胀痛,伴有排气减少,于是来到苏州九院进行就诊。经下腹CT提示,腹盆腔多发巨大低密度灶,密度欠均匀,形态欠规则,较大者达到91*206mm。完善PET-CT后提示:下腹部、盆腔多发囊实性结节、条片及团块灶,实性部分FDG代谢轻度增高,考虑转移。

随后,患者入住苏州九院妇科接受进一步治疗。经多学科联合会诊讨论,考虑患者子宫肉瘤复发,手术难度大,术后易复发,且腹盆腔后腹膜内包块巨大,拟行盆腔病损切除术。据苏州九院妇科主任王利明介绍,由于病灶巨大,且与重要脏器或血管粘连致密,对医生手术水平要求极高,需要精细、娴熟的操作,一旦无法完整切除,则增加复发的可能性。

对于此类罕见病例,苏州九院上下高度重视。经过充分的准备,妇科王利明主任团队和胃肠外科黄维贤主任团队共同为患者施行了盆腔病损切除术,在麻醉科韩兰副主任医师的全程监护下,历经两个多小时,手术顺利完成,肿瘤被完整切除。目前,患者生命体征平稳,术后恢复良好。

妇科 卜兰英