生死时速 | 苏州九院脑卒中绿色通道挽救患者生命

对于脑卒中患者来说,

时间就是生命。

脑卒中抢救**时机是“黄金4.5小时”,

自苏州九院开通脑卒中绿色通道,

一场场“生死时速”挽救了无数患者生命。


12:30

神经内科急诊

 

一名年仅40岁的男性患者被送到苏州九院抢救室。患者意识不清,伴有四肢活动障碍。神经内科医师邱卓胤见况立即开通脑卒中绿色通道。迅速查体:浅昏迷、失语、四肢肌力下降、双侧巴氏征阳性,并完成相关抽血检验及头颅CT平扫,排除脑出血。由于患者发病确切时间无法追溯,无法进行静脉溶栓术,邱卓胤立即汇报神经内科主任徐元。徐元立即通知神经内科重症监护室,做好病人入科前准备,随时准备手术。


13:15

神经内科重症监护室

 

患者在医学影像科完成血管评估后,再次予以查体,评估神经功能缺损评分高达29分。神经内科副主任翟国杰阅片后考虑基底动脉闭塞,立即向家属交代相关情况,排除手术禁忌,签署手术知情同意书,完善所有术前检查,送至介入手术室,急诊介入手术立即进行。


13:30

DSA手术室


患者的血管情况远比预计的复杂,维持生命意识的最主要的血管——基底动脉主干发生了闭塞,这样的病变可引起肢体瘫痪、昏迷、甚至死亡。这种手术病变复杂,手术时间长,再通率低,对医生的体力和技术经验都是极大的挑战。医护团队密切协作配合,手术有条不紊地进行,迅速实施脑动脉取栓术。经过2小时的抢救,患者堵塞的血管终于被成功打通,左侧肢体活动明显增多,而此时没有人注意到,手术医师20多斤的铅衣压在身上长达几小时,已经全身湿透。

17:30

神经内科重症监护室

 

“呼吸机已成功连接”,“患者监测脉氧100%”“患者血压偏高,立即予以控制血压”,虽然已过下班时间,病房里却异常忙碌。好在当晚病人神志就有了好转,在医护团队密切合作下,跨过一道道难关:“高灌关”“水肿关”“感染关”,在第三天恢复清醒,右侧肢体可自主活动,左侧肢体偏瘫也有了很大改善。患者对医护人员竖起了大拇指,并艰难地说出了“谢谢”二字。


徐元介绍,脑卒中救治是一场“生死时速”,大脑一旦缺血,脑细胞会以每分钟190万个速度死亡。因此,脑卒中急救每提早一分钟,就可能多挽救190万个脑细胞。作为神经系统急危重症患者救治的“主要阵地”,苏州九院神经内科整合神经内科急诊、神经重症、影像、检验等团队,建立快速、高效的脑卒中绿色通道,让更多的患者从超早期诊疗中获益,帮助患者平稳度过急性期、危险期,最大限度挽救患者生命,更好地保障脑卒中患者健康。

神经内科 单婉莹