“袁主任，谢谢您！”近日，在苏州九院肝胆胰脾外科的病房里，周老伯对着科室主任袁建毛连声感谢，说话间还难掩激动。正是袁建毛主任带领的医护团队，凭借着精湛的医术，顺利为周老伯实施了普外科极高难度手术——根治性胰十二指肠切除术，让他恢复健康。

就医故事

三个多月来，周老伯出现了反复发热、食欲不振、恶心厌油等症状，全身皮肤发黄，小便赤黄，一直在当地医院治疗，但未能好转，反复发作的病痛让周老伯在短短三个月内体重骤减。

在儿子的陪同下，周老伯来到苏州九院就诊。经过系列检查，医生发现周老伯已经出现了胆管炎、黄疸、肝功能损伤等一系列病症，在进一步的十二指肠镜检查中发现，这些病症的根源竟是十二指肠壶腹部的肿瘤！十二指肠壶腹部是胆管和胰管的共同开口，也是胆汁和胰液两种消化液排入肠道的**通道，这个重要的“三岔路口”被肿瘤堵塞，情况十分危急！

经过专家团队会诊判断，患者的肿瘤极有可能是恶性的，加上患者的一系列症状，手术方案就只能选择被誉为“普外科手术的珠穆朗玛峰”——根治性胰十二指肠切除术。

根治性胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌和十二指肠癌等病症的标志性手术。在这项复杂的手术中，医生需要联合切除部分胃、全部的十二指肠、部分空肠、胰头和钩突部、胆囊以及远端胆管。同时，医生还需要对胰腺的断端、胆管断端以及胃和肠道进行吻合和重建，以恢复消化道的连续性。这样，食物、胆汁和胰液才能在消化道内正常运行。其中，胰腺与空肠的吻合是手术中**挑战性的环节。这一技术难度极高，被业界誉为“生命之吻”或“外科第一吻”。

【根治性胰十二指肠切除术】

由于之前病程之长，周老伯的肝功能与营养状况均较差，为了降低手术风险，袁建毛主任医护团队采取了保肝、退黄、营养支持三管齐下的策略，并结合个体化的优质护理，逐步将周老伯的身体状况调整至较为理想的水平，以便更好地迎接手术挑战。

凭借多年壶腹部癌、胰腺癌行胰十二指肠切除术手术经验积累，苏州九院肝胆胰脾外科团队紧密配合，实施高难度手术。近5个小时后，手术终于圆满完成，加上术后优质护理，周老伯病情恢复良好，已顺利出院。

科室介绍

苏州九院普外科是江苏省临床重点专科建设单位，是苏州市临床重点专科、苏州市医学重点学科，下设肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲乳外科、肛肠外科、血管外科5个亚专科。

其中，肝胆胰脾外科也是吴江区临床重点专科，腹腔镜微创手术是肝胆胰脾外科科室特色，年开展各类腹腔镜微创手术（腹腔镜肝脏手术、腹腔镜胰腺手术、腹腔镜胆道手术、腹腔镜脾脏手术、腹腔镜腹股沟疝、切口疝手术等）逾2000例，同时对部分不适合腹腔镜微创手术的病例常规开展开放胰十二指肠切除术、左右半肝切除术、胰体尾联合脾脏切除术、高位胆管癌根治术、胆囊癌根治术等高难度四级手术，常规开展MDT指导下的肝胆胰脾肿瘤的规范化根治手术。

肝胆胰脾外科 沈益诚