“黄主任,谢谢您救了我母亲!”苏州九院妇科十三区的病房里,赵女士的儿子紧紧握着中山大学附属第一医院专家黄佳明主任的双手,连声表示感谢。正是在中山大学附属第一医院团队专家的指导和带领下,联合苏州市第九人民医院妇科MDT团队,顺利为患者实施了卵巢肿瘤细胞减灭术,给卵巢癌的患者带来了生的希望。
7月初,68岁的赵女士因“腹胀一周”来到苏州九院妇科就诊,患者在52岁时因“子宫肌瘤”行子宫全切术,来院前一周患者自觉腹胀,腹围增加,九院门诊查B超:盆腔内51*35mm液性回声,另见一大小约67*45mm的以液性为主的混合性回声,CDFI实性部分血流稍丰富。腹盆腔积液最大深度46mm。当即便考虑“盆腔肿物:卵巢恶性肿瘤?”收住入院待术处理。
入院后,患者完善了CT、磁共振和各项肿瘤指标,再结合妇科检查,黄佳明及解晓红考虑到患者为卵巢恶性肿瘤可能大,并已有多发转移。患者病情复杂,在完善检查的同时联系多学科会诊,请泌尿外科、胃肠外科、肝胆胰脾外科、麻醉科、肿瘤内科及重症医学科多学科讨论,并在中山大学附属第一医院影像科远程会诊专家指导下制定了严密的手术计划,围绕如何降低手术并发症风险、围手术期准备工作、如何为手术保驾护航展开了细致讨论。
患者在全麻下行腹式卵巢癌肿瘤细胞减灭术,探查盆腔见腹水约1000ml,左侧附件囊实性肿瘤大小约7*5*6cm大小,右侧附件肿瘤大小为4*4*3cm,表面结节状高低不平,粘连包裹直肠,大网膜增厚呈饼状,大小约15*8*2cm,结肠系膜、腹壁腹膜、右侧膈肌顶、结肠脾区及膀胱表面均见种植转移灶,黄佳明、解晓红医生及胃肠外科医生予联合实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术+直肠部分切除术。术后,患者生命体征平稳。在团队专业的治疗和护理下,患者已恢复出院。
作为最常见的妇科恶性肿瘤之一,卵巢癌以其高死亡率和复发率成为女性健康的重大威胁。因其发病隐匿,早期症状不明显,患者就诊时常已处于中晚期,因而错失了根治的时机,甚至错过了手术切除的机会,导致其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。
随着医学技术的不断进步,卵巢癌的治疗手段也在不断创新和完善。卵巢癌肿瘤细胞减灭术是妇科所有恶性肿瘤手术中难度最大、风险最高的一种手术,通过手术最大限度地切除肿瘤,从而减少肿瘤负荷,延长患者的生存时间,手术的实施需要高度专业化的医疗团队和先进的手术设备。这一手术极具挑战性,需要医生根据患者的具体情况灵活调整手术策略,以达到**的治疗效果,非常考验主刀的体力、耐力及技术。
苏州九院妇产科成立于1964年,2015年顺利通过苏州市临床重点专科的复评,同年成立围产医学中心,并被评为“苏州市医学重点学科”。近三年来引入多项新技术,并获得吴江区医学新技术一等奖1项;2020年进修学习并独立开展CO2点阵盆底激光治疗仪开展盆底非手术治疗技术特色,计划生育专科积极开展女性生殖关爱,2021年被评为女性生殖关爱联盟成员单位、PAC优质服务医院。科室能开展腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、腹腔镜下宫颈癌根治术、经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术等恶性肿瘤手术。
现今,妇科已成为中山大学附属第一医院共建科室,在未来会为苏州女性健康贡献更大的力量。
黄佳明
苏州九院妇科
首席专家、特聘主任
学术任职:广东省医学会妇产科分会妇科内镜学组秘书、广东省医师协会妇产科分会青年委员会秘书、广东省健康管理学会妇科肿瘤专业委员会常务委员、广东省卫生信息网络协会理事、广东省药学会妇科肿瘤专业委员会常务委员、广东省基层医药学会妇科专委会常务委员、广州抗癌协会子宫颈癌专业委员会常务委员、广东省老年保健协会机器人妇科肿瘤专委会委员、广东省健康管理学会妇科肿瘤多学科协作专业委员会委员。
擅长领域:妇科微创手术,尤其是深部浸润性子宫内膜异位症微创诊治及其术后长期管理有深入研究;熟练掌握开腹及腹腔镜下良性疾病手术,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等,掌握单孔腹腔镜手术;熟练掌握妇科恶性肿瘤手术(如宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术、卵巢肿瘤细胞减灭术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术等),尤其擅长宫颈病变诊治。
妇科 解志佳