病理科是做什么的?许多病人的临床诊断须通过病理检查才能最后确认,尤其是各种肿瘤性疾病的判定,几乎必须依靠病理检查才能得出最后结论。说得直观一些,出现一个肿瘤,早期还是晚期,良性还是恶性,切还是不切,不是手术医生说了算,作出“**诊断”的是病理科医生。“我们不直接接触病人,但我们科室签发出的每一张病理报告单,对于病人来说,就像是法院的判决书。” 他们是怎样工作的?今天,就让我们一起走进病理科,撩开病理工作的神秘面纱……
每天清晨,静悄悄的门诊楼楼四楼北边连廊传来脱水机的滴滴声,这标志着脱水机已完成工作,病理科也开始了忙碌的一天。
“收标本啦!”随着一声声呼唤,从门诊、病区、手术室运送过来的标本已铺满台面。走到取材室前十米的距离,“催人泪下”的甲醛气味就扑鼻而来。这是病理科的职业特点,所有的病理标本都浸泡在甲醛溶液中,由于甲醛易挥发,所以病理科每天都要面对浓重的刺激气味。取材医生站在取材台前,被口罩、帽子、隔离衣层层武装,依旧挡不住甲醛刺鼻的味道,熏得人“泪眼朦胧,如痴如醉”。
每一份标本都要经过不厌其烦再三核对,详细记录其性状大小,颜色质地,有无异常。每种器官都要依照特定的规范取材:一小块胃黏膜剥除标本常常要制作多张切片,至于胃肠早癌、全子宫不典型增生切除标本则要制作成更多的切片。每个蜡块依次经过细修、切片、捞片、烤片、脱蜡、染色、封片等多道流程,终于制成红蓝缤纷、色彩艳丽的病理切片。就连病人的胸水和灌洗液,也通过离心沉淀涂片染色制作成五彩缤纷的脱落细胞涂片。细胞涂片已是女性体检筛查宫颈癌的重要检测手段,可以在早期发现癌前病变,护卫着广大女性的生理健康。诊断医生用显微镜观察一份份病例切片,仔细寻找、比对细胞组织,判断里面是否藏有肿瘤或病变组织,得出检验结果,然后经阅片复查,确认无误后,一张交给医生和患者的病理检查报告单才会正式诞生。“你的肿瘤是良性的”。这是世界上最美丽的语言,常常有病人听到这句话,当场流下眼泪。由于病理科是医学诊断的“金标准”,差以毫厘,谬以千里。因此,病理诊断不容有一丝的失误,必须做到严谨细微。术中快速冰冻切片的诊断压力更大,患者躺在手术台上,手术医生站在台边,都在等,而我们做出的良性或恶性诊断,其结果决定的不只是患者本人的命运,甚至可能是一个家庭的生死悲欢。说:“病理医生如同世界冠军的陪练,大多是英幕后雄,病理人虽然平凡,但并不平庸,我们在自己的岗位上尽己所能,辅助临床为患者服务,我们能精准诊断,临床就能精准治疗,患者能少一份病痛,我们就多一份欣慰。”出于对病人的负责,经常在下班后,病理科医生还反复推敲一张报告,生怕自己的诊断有一丝错误。忙碌的一天即将过去,第二天依然在继续。病理科医生每天所面对的就是一场没有硝烟的战斗,虽然辛苦远远超过常人所想象,但是为了准确的报告和病人的欢笑,值得为自己加油。这,就是病理科医生的一天。
病理科 唐成